前列腺增生二三事

杭州市第一人民医院泌尿外科

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列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。关于前列腺增生治疗方面的相关广告，无论是在公交车站广告牌、电视、网路都随处可见，可是关于前列腺增生，您到底了解多少呢？

前列腺在哪里？

如图所示，前列腺是倒锥形器官，外形长得就像一颗栗子，其正常大小约3.5cm×2.5cm×2.5cm。前列腺上面紧邻膀胱，后面靠着直肠，尿道和输精管在中间穿行而过。

前列腺有什么功能？

前列腺镇守在膀胱与尿道的连接处，当前列腺增生时可挤压尿道，引起排尿梗阻；前列腺是掌控排尿和射精的阀门，在射精时关闭膀胱测的尿道，防止精液反流到膀胱里。另外，前列腺还具有具有运输功能，能将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

前列腺还有内分泌和外分泌的功能：作为内分泌腺体，前列腺会分泌”前列腺素“，前列腺素会进入血液发挥生理作用。作为外分泌腺，前列腺可以分泌前列腺液，是精液的重要组成部分，对精子起着营养和增强活力的作用。

前列腺增生是怎么回事？

前列腺增生就是前列腺异常地增大了，表现为前列腺内在细胞的增生、形态上的前列腺个头增大，挤压尿道并阻塞膀胱出口，进而会引起一系列的排尿症状。

前列腺增生患病率为什么逐年升高？

1、医疗水平整体提高，定期体检，前列腺疾病被发现的可能性增加；2、高脂肪饮食、工业污染、生活节奏加快、就业压力增大；3、社会老龄化。

前列腺增生有哪些表现？

良性前列腺增生打表现有：

储尿期症状包括排尿次数增多、一有尿意就要急着找厕所、憋不住尿甚至尿裤子、每天晚上起夜好几次；

排尿其症状表现为排尿困难：包括开始排尿时等待时间长、排尿费劲、排尿间断、尿线变细、尿线射程变短等；

排尿后症状表现为尿不尽感、排尿最后尿液滴滴答答很久；

并发症主要有血尿、尿路及生殖道感染、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝、脱肛、痔疮等。

有哪些检查手段？

50岁以上的中老年男性，若反复或持续出现前面说的症状，首先考虑良性前列腺增生；

医生会通过病史采集、直肠指检、前列腺超声、尿流率等检查进行确诊。

有的患者又会问了：为什么我来看的时候医生还要我抽血检查啊？

前列腺增生患者抽血检验，主要为了查看血肌酐和血清前列腺特异性抗原（PSA）的指标。前者能反应肾功能的情况，后者则为了初步了解前列腺是否存在恶性病变可能。另外一些抽血化验检查则是为了了解有没有用药或者手术的禁忌症。

有什么治疗方法？

等待观察

适用于轻度患者，发现前列腺增大但不影响日常生活。关注自己排尿情况的变化，定期复查。

药物治疗

适用于中度患者，短期目标是减轻或者缓解排尿症状，长期目标是延缓疾病的进一步发展，预防并发症的发生。

手术治疗

适用于重度患者，排尿症状严重到已经明显影响生活质量，或者药物疗效不佳甚至出现并发症时刻选择手术治疗

说

了这么多，您是否对前列腺增生有一些初步的了解了呢，前列腺增生严重影响了患者的生活质量，老年朋友如果发现自己出现了前列腺增生的症状，记得及时到医院就诊，我们一定会为您制定最适合您的治疗方案！

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