小儿感冒能做麻醉吗?

发布时间:2019-01-29 浏览量:1098 次 来源:儿童哮喘及过敏性疾病

5岁的童童最近要做个小手术需要麻醉,可是不巧童童这几天感冒了。感冒咳嗽能做麻醉吗?浙大医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良说,我们常常会遇到需要手术治疗的孩子,有时不仅只有外科疾病,可能还存在其他疾病,会增加麻醉的风险,需要麻醉医生去权衡利弊,是否要马上为患儿施行手术麻醉。相信家长也会碰到类似的问题,比如我的孩子感冒了,明天就要手术了,有问题吗?我们来看看儿童常见的呼吸道症状:

(1)上呼吸道感染

上呼吸道感染就是我们通常所说的“感冒”,是鼻腔至喉部之间急性炎症的总称,是小儿最常见的感染性疾病。通常表现为打喷嚏、流涕、咳嗽等症状。如果患儿年龄大,只流清涕,而手术短小,可以与你的麻醉医生进一步商讨是否可以进行手术麻醉。而如果患儿存在流脓涕,咳嗽甚至发烧,或者患儿的手术要进行气管插管时,施行麻醉不但会使呼吸道合并症发生率升高,而且会大大增加麻醉的风险。因为在呼吸道感染时,患儿的气道敏感性增高,分泌物增加,喉痉挛、支气管痉挛、咳嗽屏气的发生率增高,这些都可能导致大脑缺氧的发生。通常,我们会建议父母等到患儿所有症状消失后2周以上,再考虑安排孩子进行手术麻醉。

(2)下呼吸道感染

上呼吸道感染若没有得到及时有效的控制,就会发展为下呼吸道感染,包括气管炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等。下呼吸道感染时,肺部炎性分泌物增多,会发生通气和氧合功能障碍,影响小朋友术中的正常氧供,麻醉后肺部并发症也会增加,应尽量避免手术、麻醉。待呼吸道症状完全消除后,由麻醉医生全面评估后,再确定手术麻醉的时间。

(3)支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。如果您的孩子处于急性发作期,一定要到专科正规治疗,预防疾病的进一步发展。由于哮喘患儿都会存在气道高反应性,而肺功能也会受到一定的影响,我们不但推荐将手术延迟到哮喘症状控制后3个月以上,也建议家长能记录孩子哮喘发作的频率、诱因、严重程度、缓解哮喘发作的措施以及使用的药物等,这样会更有利于您的麻醉医生制订麻醉方案。