晚期复发性宫颈癌的最后一根救命稻草——盆腔廓清术

发布时间:2017-01-05 浏览量:1127 次 来源:妇科肿瘤专家联合门诊

        子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,尽管手术及放化疗的进展大大改善了患者的疗效,但仍有相当部分患者会复发,晚期宫颈癌的复发率达70%以上,且部分复发性子宫颈癌患者对放化疗不敏感,在经过仔细评估、有望获得根治性切除的复发性子宫颈癌患者中,盆腔廓清术可能是改善其症状甚至是根治肿瘤的唯一手段。

        我院妇科最近收治了一例复发性宫颈癌患者,该患者在2014年8月发现宫颈癌,曾在当地医院行宫颈癌根治手术,术后放化疗,2016年3月宫颈癌复发,在当地医院行第二次手术,术后予化疗治疗,化疗后2月即2016年11月患者宫颈癌再次复发,因患者年龄较轻,生存愿望强烈,在当地医院接诊后建议到上级医院治疗,患者询问后得知在妇科肿瘤方面杭州市第一人民医院较为突出,故慕名到我院就诊。患者入院后完善相关检查,发现阴道及阴道顶端巨大肿块,侵犯膀胱、输卵管、直肠等,为局部复发,患者有强烈的求生欲望,要求手术治疗,结合患者病情,在医务科的组织下行多科室讨论后,决定予行盆腔廓清术,在完善相关术前准备,2016年12月5日以妇科手术团队为主进行手术,术中请血管外科、胃肠外科、泌尿外科、骨科相关医生上台协同手术,在麻醉科全力配合下完成手术,手术难度大,风险高,经过多科室的共同努力,手术历时12小时顺利结束。现患者恢复良好,准备接受进一步放化疗。

        盆腔廓清术最早由Brunschwig在1948年报道,当时仅作为一种减轻症状的姑息性手术,但在过去的60年间,随着手术适应证的明确、手术技巧的熟练及围手术期管理的进展,手术后患者的病死率已由23.0%降至0~5.3%。手术的目的也由姑息性向根治性、治愈性转变。目前认为,盆腔廓清术的适应证主要是术前一般状况较好、放化疗后盆腔中心型复发的子宫颈癌患者。

        医学有局限,可医学也在不断进步,为了能更好地救治患者,广大医护人员在不断的努力着,希望她们能阳光灿烂的活着。(妇科  陈丽)

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