只因同学一句话，女大学生一年减了54斤，直到走不了路……

第一次看到小菲（化名）时，连有多年从医经验的杭州市第一人民医院营养科主任杨任华也被吓了一跳：眼前这个19岁的女孩，身高160cm，体重只有30kg……由于过于虚弱，她已经无法独立行走，被父母搀扶着走进了诊室。

“我现在看到米饭就想吐，根本吃不进去……”小菲说出了自己的无奈。

好好的花季少女，怎么会吃不下饭了呢？询问后，小菲才一五一十地说出了自己这一年的遭遇。

一年前，正在读大一的小菲还不是这个样子——160cm高，体重57kg，属于微胖身材。有一天，一位同学说了句她太胖了，这让小菲深受打击。

小菲是个自尊心很强的人，被同学嘲笑后，她感到自卑，开始关注自己的身材，看看镜子里的自己，觉得自己属于大骨架，一定要瘦到一个境界才会好看。从那天起，她就在网上搜罗各种减肥方式，严格计算自己每天食物摄入的能量。

一开始，她每餐饭减少一半，慢慢地，她彻底断绝米饭、面条等碳水的摄入，每天只吃水果、蔬菜、牛肉等低碳水的食物。

同时，她开启“疯狂运动”模式，每天跟着高强度健身视频锻炼半小时以上，一天都没落下过。就这样，她的减肥颇有成效，一个月就瘦了10斤。这让她信心十足，一定要减到90斤以下！

4个月过去了，小菲体重成功减掉了30斤，超额完成减肥任务，可她却再也不想吃米饭，看到米饭就恶心反胃。同时，由于过度减肥，她发生便秘，靠吃“芦荟胶囊”解决。去年4月开始，小菲的“大姨妈”也不来了……

就这样过了一年，小菲从114斤直接下降到了60斤，瘦到皮包骨，全身乏力，大部分时间要卧床，无法独立步行，走路需要搀扶。此外，她的学习效率下降，学校建议她休学。

妈妈看着小菲，焦虑不已，连忙带着她来到了杭州市第一人民医院营养科就诊。

杨任华诊断，小菲是由于过度减肥导致了“神经性厌食症”， 根据小菲的情况，她联系了心理科进行住院治疗。小菲的体重逐渐增加，从30kg增到了36kg。不料出院后她担心体重增加过快，就又开始新一轮减肥，一个月内体重又跌回33kg。

钻入了“瘦”这个牛角尖里，小菲怎么也出不来，周围人只要和她谈到体重和体型，她就不耐烦。不得已，小菲再次入院治疗，这时小菲已经患上了严重的营养不良性肝病，并且合并纵膈气肿。  

杨主任表示，像小菲这样的强烈害怕体重增加的患者，已经属于神经性厌食症，必须通过心理和营养双重治疗来解决。神经性厌食的危害还不仅仅于此，过度减肥之下，很多患者还会出现心脏病、肝病、月经紊乱或闭经、不孕、发育迟滞、大脑和神经损害、癫痫、感觉丧失、贫血……

“但是神经性厌食最严重的健康风险是死亡，死亡原因或为大幅度体重降低，或自杀，”杨主任说，由于营养不良或其他并发症导致的死亡率高达5%-20%，是精神科中死亡率最高的疾病。一旦意识到有这方面的问题，一定要及早就医。

造成神经性厌食的原因，除了身体因素和家庭因素外，不理性减肥占了很大比重。杨主任提醒，减重是一件非常专业的事情，要科学减重做到以下几点。

1、碳水是人体必需品 不要视作洪水猛兽

在人体所需能量中，蛋白质占到15%-20%、脂肪占比25%-30%，剩下的能量全部由碳水供给，占到50%以上。大部分含碳水食物除了提供必要的能量还提供大量膳食纤维，这些都是保障机体正常运行的必备条件，可以用粗粮和杂粮代替精白米面。  

2、保证正确的饮食结构

很多人减肥，减掉的不是脂肪，而是肌肉，这就会导致一系列问题产生。可以多选择富含蛋白质的鱼虾、禽、蛋、瘦肉及新鲜蔬菜，注意进餐秩序，放慢速度。

3、固定进餐时间

一日三餐要安排固定的时间，养成定时进餐的习惯。

4、注意身体信号

减肥稍稍不慎就容易对身体产生伤害，减肥过程中如果出现疲惫感或者食欲减退等情况，要及时寻求专业医生的帮助。

5、减肥要循序渐进

减重一定要控制速度，千万不可过快，一般情况下一个月不要超过10斤，不然就会对身体产生伤害。

6、规律、适度地锻炼

运动要循序渐进，切忌用力过猛，适度运动可以促进新陈代谢。

7、不盲目减肥

减肥需要到专业的医疗机构进行评估、检测，进行人体成分分析，严格掌握适应症，有针对性地进行减脂。