【民呼我为】市一医院城北院区破解老年患者照护难题

随着我国老龄化发展趋势加快，老年患者照护难问题日益突出。部分老年人身体功能退化，疾病缠身，逐渐失去或已完全丧失生活自理能力。保姆不好请，儿女工作忙，身处“夹缝”中的老年患者即使住进医院，受限于医护人员少、护工专业性不足等原因，也面临着照顾不周、看护困难的窘境。

杭州市第一人民医院城北院区是杭州市老年医学中心、杭州市老年健康指导中心和杭州市慢性创面诊治中心挂牌单位。医院收治的病人主要以老年患者为主，生活自理能力相对低下，需要24小时不间断的照护。

为扎实推进党史学习教育，城北院区积极倾听民声，聚焦为老服务这一主题，针对老年患者存在的照护难问题，实施联合管理护工模式，优化护工照护服务，将护工管理工作作为护理事业发展的延伸段，使护工照护服务成为医院护理支持系统中不可缺少的重要组成部分，让老年患者在享受优质医疗健康服务的同时，也能得到专业、妥善的照护。

创新机制 细化措施

发挥联合管理优势

在吸收以往护工管理协议模式、医院管理模式优点的基础上，采取医院护理部与家政公司联合管理的护工模式，即由护理部和家政公司联合对护工团队进行建设和管理。

护工管理制度化。明确护工准入标准，发放护工准入证书，制定护工项目考核及管理制度、护工服务要求和质量标准、护工工作职责及流程等规定，确保护工照护工作的质量和安全。

培训考核常态化。成立护工培训小组，实施护工准入培训和继教培训，突出理论结合实操，并进行操作考核。建立激励机制，引导护工积极主动学习专业技能。定期举办护工沙龙，组织护工操作比武打擂等形式多样、富有趣味的培训考核活动。

日常管理规范化。护工日常工作由病房护士长总管理，责任护士及责任组长共同参与，分别对护工的人文素质、行为规范、劳动纪律、服务质量、院感防控及沟通协调等方面进行监督、指导和反馈。将护工管理纳入信息化管理模块，采用信息化手段，从横向和纵向角度对护工工作进行闭环式管理。

日常管理人性关怀

优化护工照护服务

针对护工普遍年龄较大、学历较低、缺乏专业护理技能的情况，医院通过培训提升其专业技能，在日常管理中优化其照护服务。如护工的主要工作是照料住院病人生活起居，需帮助病人取药、喂药、喂饭，抬抱病人，搀扶病人前往各科室做检查，为卧床病人擦身，倾倒秽物等。周全、细致的服务，让护工得到医院各科室的一致认可，也让病人家属更加放心。

对护工的工作和生活，医院突出“以人为本”的理念，给予充分关怀。医院为护工提供住所和专门的护工厨房，方便护工进行食品加工。在保证病人安全的前提下，采取捆绑管理制度，让护工可以外出购买生活必需品。定期组织护工开展周边游等活动。努力营造便利、安心的工作生活环境，使护工始终保持积极乐观的态度，更好地开展照护工作。

实施联合管理的护工模式以来，患者和医护对护工的满意度显著提升，患者及家属对护工的满意度从原来的76％提升到85％，医护人员对护工的满意度从66％提升到近90％。医院收到专门给护工的锦旗和表扬信就有20余次。医院护工队伍也趋于稳定，并逐渐扩大。

优秀的护工角色不仅可以减轻患者家庭长期照料患者的压力，也能为患者提供更加专业的护理服务。护工与医护密切配合，共同为患者提供高质量的专业护理服务，为患者的康复保驾护航。

目前，市一医院湖滨院区与城北院区实行一体化管理。城北院区新大楼将于2021年下半年启用，启用后在涵盖所有专业、满足当地百姓基本医疗服务需求基础上，通过一体化管理模式，将市一医院湖滨院区现有的优势和特色学科延伸、培植、辐射城北院区，最终建设成集临床医疗、教学科研、预防保健以及人文关怀为一体的医院，为城北百姓的健康保驾护航。同时，秉承“大健康、大融合、全过程”理念，做大做强心脑血管疾病、代谢内分泌疾病、创面修复与再生医学、老年医学等学科，彰显老年医学科在长三角区域品牌影响力，探索全生命周期管理，满足多元化健康需求。