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误诊10多年,医生的一句话让她再度崩溃!

发布时间:2021-07-27 浏览量:2698次 来源:杭州市第一人民医院
发霉的面包  发霉的水果

发霉的木头......
夏天湿热,很多东西都容易发霉长毛
可没想到,淳安的章阿姨(化名)的肺竟然发霉了
而且,一发霉就是10年

1、
反复咳嗽10多年,原来竟是肺发霉了!

章阿姨年轻时就长得瘦瘦小小,1米6不到的身高,体重刚过80斤。别人都是中年发福,可她过了40岁后却越来越瘦。原来,章阿姨有个纠缠了她多年的老毛病,让她茶饭不思,寝食难安。

章阿姨还记得,那天她正吃着饭,突然一阵剧烈的咳嗽,以为是呛到了,她赶紧喝了几口水。但是没多久又咳嗽起来,反反复复,有时还会咳出血来,尤其夜间干咳,让她经常睁眼到天亮。
她曾到当地多家医院求诊,医生都是按“支气管炎、慢性咽炎”治疗,开了不少止咳化痰的药。但这么多年下来,吃下去的药论斤称,但总不见好。
这一咳,就是10年。长期的折磨,让章阿姨看上就比同龄人衰老10多岁。
今年7月,章阿姨要过50大寿了。生日宴上,她又一次剧烈咳嗽起来,身边的老姐妹赶紧上前帮忙,一边拍她后背,一边关切地询问。
“哎,别提了,老毛病了!”章阿姨无奈地摆摆手,瘦小的身体佝偻着,像一只大虾。
“去杭州市第一人民医院心胸外科看看?”老姐妹建议,“我妈妈咳嗽了很多年,去年在那里做过一次大手术,现在恢复很好。”
在老姐妹的介绍下,章阿姨来到了杭州市第一人民医院心胸外科,接诊的是冯兴副主任医师。
一番详细的检查后,冯兴告诉章阿姨:“你的肺已经发霉了。”

2、
曲霉菌广泛存在于自然界,多为继发性疾病

原来,章阿姨得的是肺曲霉病。冯兴介绍,这个病比较罕见,即使在市一医院这种三级综合性医院中,一年很难遇到几个。
冯兴表示,曲霉菌主要存在于土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛,也常见于农田、马棚、牛栏、谷仓等处。当机体抵抗力降低时,病原菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道,最常侵犯支气管和肺,进而进入血液循环到其他组织或器官。
据章阿姨回忆,自己年轻时曾在煤矿场上班,煤矿厂环境潮湿、阴暗,在这种环境中,她一做就是二十年,正因为如此,曲霉菌在章阿姨的支气管和肺部扎根、发芽、霉变

因为曲霉菌的感染和侵蚀,章阿姨左肺上叶已经出现了一处鸡蛋大小的空洞,而且正在慢慢变大,再发展下去可能整个左肺都要“沦陷”!冯兴医生立刻予以抗真菌药治疗,使之在肺内形成了稳定的曲菌球团,并安排住进病房,准备择期手术。

3、
精湛技术操作,“挖”出肺里“臭鸡蛋”

由于章阿姨左肺上的感染的部位不小,手术切口可能较一般胸腔镜手术更大,风险也随之增加。手术由冯兴主刀,丁青松医生辅助。
打开胸腔后,医生们发现章阿姨的左侧全胸腔粘连,于是先用电凝钩超声刀小心翼翼分离粘连,尽可能将胸顶和肿物囊壁分离。终于,他们在左肺上叶发现了一个直径约5cm大小的窟窿,里面堵着一个青灰色豆腐渣样的“鸡蛋”,一阵恶臭味袭来
折磨章阿姨10多年的罪魁祸首被“揪”出来了,就是这曲霉菌球
将“臭鸡蛋”彻底清除后,冯兴仔细地封堵肺上的空洞。精湛的技术操作下,手术大切口比预想缩小了近一半,为章阿姨大大减轻了痛苦,促进了术后康复。

术后,冯兴继续使用伏立康唑抗真菌治疗,目前章阿姨恢复良好。

怎样预防曲霉菌感染?
曲霉菌在自然界中存在感预如此之强,平时该如何做好防护呢?冯兴介绍,最重要的是要提高自身的抵抗力,例如多参加体育锻炼等。抵抗力低的人群可以在医生指导下适当服用增强抵抗力的药物。
另外,冯兴表示,真菌感染和环境有一定关系,大家要做好以下几点:
1、做好居家清洁工作,定期晾晒被褥,勤打扫,及时清理发霉物品。
2、家中或办公室注意通风,尤其在梅雨季节。
3、如在疑有曲菌感染的环境工作时,戴防护口罩。
4、积极治疗慢性病等。





专家简介

冯兴,胸外科副主任医师,医学博士在读,浙江省医师协会胸外科分会委员,浙江省医学会胸外科分会青年委员,浙江省医学会心胸外科分会青年委员,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员,杭州市医学会胸外科分会委员,Balkan 医学杂志审稿专家。源于对医学事业中胸部外科的热爱和执着,先后在国家级临床重点胸外科、上海市胸科医院及四川大学华西医院学习进修,师从全国知名专家, 长期致力于胸外科临床、科研、教学工作,对肺部、气管、纵膈、食管及贲门等胸部良恶性疾病的外科手术治疗积累了丰富的临床经验。工作中善于站在患者角度思考,采取规范、个体化的治疗策略,作出有益于患者治疗和康复的最佳选择。擅长肺部磨玻璃样结节、肺癌、支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、食管癌、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,手汗症、气胸、血胸、胸腔积液、漏斗胸等胸部疾病微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。








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