市一“移动小讲堂”|基层医生自由“点单”，专家进中心“下厨”

为持续提升杭州市第一人民医院城市医联体单位的临床诊治能力，确保“双下沉、两提升”工作做深做实，8月30日，市一医院面向全市社区街道卫生服务中心开展的“移动小讲堂”专题巡讲活动正式启动，医联体管理办公室、皮肤科、儿科组成的6人讲师团首站来到上城区凯旋街道社区卫生服务中心（以下简称：凯旋中心）进行专题讲座，来自该中心的50多名医护人员参加了本次培训。

专家进中心提升基层医生专业水平当日中午，凯旋中心的全科医生们在结束了上午半天的门诊后，简单地吃几口饭，就换上白大褂，来到会议室参加“移动小讲堂”培训。

中午12点，讲堂开始, 会议室里顿时安静下来，医生们有的在拍照记录，有的认真开始做起了笔记……当天小讲堂的主题是“如何区分湿疹和特应性皮炎”和“儿童慢性咳嗽诊治”，主讲人为皮肤科陈君主治医师和儿科宋俊峰副主任医师。

陈君主治医师以“如何区分湿疹和特应性皮炎”为主题，紧紧围绕“两者间的关系、如何诊断和如何治疗”三个方面进行了深入浅出的讲授，旨在通过强化认识、快速甄别、及时治疗，缩短湿疹和特应性皮炎患者的确诊时间，提高治疗效率，使患者尽早回归正常生活。

皮肤科副主任卜璋于表示，非常高兴能有机会为凯旋中心的医护人员进行皮肤科专科培训，期待通过此次培训双方能加强业务交流，加深医疗服务融合，共同助力协同发展，尽早实现小病在中心、大病去医院、康复回中心的合理就医格局。

儿科宋俊峰副主任医师以《儿童慢性咳嗽诊治》为题开展讲座，从儿童慢性咳嗽的常见病因、症状、诊断、治疗等多方面入手，强调了CVA（咳嗽变异性哮喘）、UACS（上气道咳嗽综合征）、PIC（感染后咳嗽）是慢性咳嗽的主要病因，医生需根据患儿的临床表现进行鉴别诊断，然后再进行个体化治疗。

授课结束后，中心医生纷纷表示，三位专家的观点新颖，接地气，实用性强，受益匪浅。中心副主任马程乘表示，此次授课既开拓了我们基层全科医师在儿科和皮肤科疾病认识方面的视野，也提供了全新的临床诊疗思路和方法。

送课下基层课堂设在“中心”“现在，讲堂就办在自己工作的地方，我只要利用中午休息的时间去培训就好，不耽误上午的门诊和下午的正常工作，之前有的时候去外面培训，一来一回也需要花费起码半天时间。”一位参加培训的全科医师如是说。

市一医院医联体办公室副主任王伟国表示，既往，面向全市中心的大型技能培训班既在市一医院办过，也在医联体内其他单位办过，开设以后很受欢迎，几乎场场爆满，但是后续了解到距离基层医生的期望值还是有一段距离。原来，虽然以往培训干货满满，但许多医生从自己中心赶往市区或者从这个中心赶往那个中心，舟车劳顿在所难免；况且由于远离自己手头的那些工作，不少学员“身在曹营心在汉”，听课效率也会大打折扣。于是今年开始，市一医联体管理办公室在听取多方意见的前提下，将授课形式做了一定改变。“移动小讲堂的每一次讲堂就选择开设在一家中心，只面向该中心全体医护人员开放，旨在他们足不出户即可享受到高质量的教育培训课程。与此同时，以中心为单位灵活开展小面积的授课，也实现了课堂教学的可塑性和便捷性。”王伟国说。中心自由“点单”课程双向选择据了解，普及医学知识，提高基层医生的临床诊疗能力，实行医联体内医疗质量扁平化、垂直化、同质化管理，是医疗服务延伸，也是市一医院应承担的社会责任。为此，“移动小讲堂”的内容设置既要满足不同中心多样化、个性化、差别化的学习需求，更要真正做到实用、适用且管用，以增强培训课程的吸引力。那如何使技能培训方式更贴近基层？答案是：基层“点单”，专家亲自“下厨”。由总院各科室结合学科特点罗列一系列适合基层的选题，各中心根据自身个性化需求，“点”出想学习的选题内容，专家前往中心为其“下厨”。简单来说，就是创新技能培训方式，将传统的专家“教什么学什么”转变为基层“干什么专家教什么，缺什么市一医院补什么，盼什么市一医院给什么”。

经筛选，2022年杭州市一“移动小讲堂”初期共集合了皮肤科、肝胆胰外科、胃肠肛外科、超声影像科9个科室共50个选题。接下来，市一医院也会根据多年的办学经验挑选出一系列课程进行教授，双向选择，双管齐下，最大程度地保证知识面的广度和基层医生的接受程度，争取将“移动小讲堂”全面覆盖至全市各社区卫生服务中心。

“整个‘移动小讲堂’系列巡讲活动给全市社区卫生服务中心提供了学习与交流的平台，是扎实推进医联体建设的重要举措。今后，市一医院仍将把深化医改、助力医联体建设作为一项长期任务，加强医联体内沟通交流，了解基层医院迫切需要解决的问题，创新帮扶方式，推动医院高质量发展建设共同富裕示范区。”市一医院党委委员、副院长郑永科说。