这“癌”复发率100%？七旬老太“新肿瘤”长满腹腔，医生：严密随访很重要

72岁的徐奶奶（化名）是杭州人，最近她的双脚越来越肿，刚开始只是脚掌肿，直到整条腿都肿成了“大象腿”，根本下不了地，不得已坐上了轮椅。

莫名其妙的水肿，让徐奶奶和老伴细思极恐，难道中招了？

半年不肯到医院复查，结果引发巨大“新肿瘤”！

原来，徐奶奶半年前确诊膀胱恶性肿瘤，接受了膀胱癌根治手术。手术后的病理分类是“小细胞神经内分泌癌”，这是一种非常容易转移复发并且恶性程度很高的肿瘤。术后放化疗能够帮助患者降低肿瘤复发，对治疗有着至关重要的作用。尽管医生苦口婆心为徐奶奶进行了解释，但由于惧怕化疗，徐奶奶术后便回到家进行休养，甚至连复查都害怕。

直到这次莫名的腿部水肿，让老两口突然想起了医生的告诫。徐奶奶坐着轮椅飞速来到了杭州市第一人民医院消化肿瘤内科，郑松主任医师详细了解了徐奶奶的病史，产生了不好的预测，“肿瘤很可能已经复发转移了！”

很快，徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI检查结果，进一步证实了郑松主任的预想。患者盆腔内有一直径为10cm大块肿瘤，肿瘤已经压迫到了重要的回流静脉，完全阻挡了下肢静脉的回流。这就解释了徐奶奶的腿为什么肿成了“大象腿”。

肿瘤切除，不等于治疗结束！

郑松主任说到，小细胞神经内分泌癌是神经内分泌癌的一种分型。因为其本身恶性程度比较高，进展也非常快，小细胞神经内分泌癌的预后则相对较差。然而，癌症不可怕，是可以预防和治疗的，关键是要有正确的理念和科学的方法！

一些患者如果出现了小细胞神经内分泌癌，由于癌细胞异常分泌内分泌激素，从而导致体内激素水平功能紊乱。往往被发现时便已出现了转移，即便接受了手术也容易产生复发。因此，肿瘤切除，不等于治疗结束！患者术后需要在医生指导下早期进行放疗和化疗等综合治疗，以提高癌症的治愈率。

医生用招让化疗更舒服一点

由于腹腔广泛转移，徐奶奶要想回到健康的生活，必定少不了化疗。然而，她仍表现出了抗拒，连连摇头说“不做！”

郑松主任耐心地开导说：“别担心，我们会想办法调整药物、增加营养，减轻恶心、呕吐等副作用，让化疗更轻松。只有肚子里的肿块变小，腿肿才有机会好起来。”经过医生的讲解和老伴的开导，徐奶奶终于同意了化疗。

21天后，结束第一个疗程化疗，徐奶奶说没有电视剧里演的那么痛苦嘛！此时复查腹部CT，徐奶奶盆腔里的肿块从直径10cm缩小到了4cm，连腿肿也跟着好起来了。

化疗前

化疗后

化疗后的小腿恢复正常

肿瘤患者术后防复发是关键！

郑松主任介绍，根据临床研究数据显示：手术、放化疗结束出院后的1-2年为复发、转移的高危期。因此，预防肿瘤复发和转移同样至关重要！

随访复查应该有一定的周期，按期进行。肿瘤复发和转移的高峰期在五年以内，尤其集中在治疗后两年之内，所以这个时间段，需要密切随访复查。一般来说，恶性肿瘤治疗结束后，两年以内每三个月复查一次；三到五年，每半年复查一次；五年以后，每年复查一次，或者每年常规体检时，增加跟肿瘤相关的检查项目。国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度，一定要按照医生的医嘱定期随访复查。