复查乳腺结节,B超、钼靶、磁共振到底做哪个?
随着健康意识的提高,很多女性朋友每年都会预约做体检,不少人看到“乳腺结节”后就开始忐忑不安,怎么会有乳腺结节?会不会癌变?该怎么复查?今天杭州市第一人民医院放射科王玫医生为大家一次讲清楚,B超、钼靶、磁共振究竟该怎么选。
其实,B超和钼靶都是乳房重要的辅助检查,另外还有乳腺磁共振检查,三种检查各有优缺点,如何选择需要结合自身情况。
B超
优点
B超便宜没有辐射,能发现很小的肿块,能早期发现病灶,而且能清楚辨别肿块的大小、形状、囊性还是实性、边界是否清楚,从而大致判断肿块的良恶性。
缺点
B超难以发现细小钙化,而有的肿瘤仅仅表现为钙化而没有肿块,B超可能会检查不出。
乳腺钼靶
优点
钼靶对乳腺内的钙化尤其是细微钙化较为敏感,可对乳腺结节良恶性做出判断。由于该检查存在一定的放射性,因此医生更推荐40岁以上的高发年龄段的女性每年做一次检查,即为初步筛查。并且该项检查的费用较为低廉,预约时间短,当天可取报告。
缺点
年轻女性乳腺致密,腺体可能会和病灶重叠在一起而看不清楚,所以一般不建议40岁之前没有乳腺癌高危因素的女性做钼靶检查。
乳腺磁共振
优点
乳腺磁共振检查具有较好的软组织分辨率,在检出病灶、累及范围等方面优于其它影像检查方法,是乳腺疾病定性诊断中最准确的影像学方法,可用于病变的早期诊断、术前分期及术后随访。因此,如果临床检查或初步筛查中高度怀疑为乳腺癌的患者,可以进一步做该检查。
缺点
对病灶内的钙化不够敏感,需与钼靶联合诊断。另外,磁共振检查费用较高,预约时间相对较长,次日可取报告。
因此根据自身的一个情况,我们可以选择合适的检查方法,但无论选择哪种方式,就筛查本身来说,都可以及时发现病情,积极治疗,避免了病情进一步发展,降低乳腺癌发病率。
普通人群:每年去医院做检查年龄<40岁的女性,每年进行一次常规乳腺彩超检查,必要时增加乳腺X线检查或其他检查。年龄≥40岁的女性,每年做一次钼靶检查,致密型乳腺可联合乳腺超声。乳腺癌高危人群:听医生建议做检查有明显的乳腺癌遗传倾向(比如家族中携带有BRCA1/BRCA2基因)、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌或者30岁前接受过胸部放疗的人群,属于乳腺癌高危人群,建议这部分人更早(<40岁)开始乳腺筛查,每半年或一年进行1次乳腺超声检查,每一年进行1次乳腺X线检查,遵医嘱必要时每年1次乳腺增强MRI。
注意:如果钼靶和B超发现有问题,可进一步做磁共振;这三种检查能及早发现乳房病灶,如能定期检查,能早发现早治疗,作为乳腺癌的二级预防,对治愈乳腺癌非常重要。最佳的检查时间女性身体的激素水平会随月经周期而变化,乳房腺体也会有不同的生理表现,最佳的检查时间是月经干净后3-7天。
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