好不容易盼来孩子 医生却建议她终止妊娠

       29岁的准妈妈张女士已怀孕14周，欢欢喜喜盼着宝宝长大。没想到前几天突然晕倒被120送到医院急诊，诊断结果是甲状旁腺肿瘤。医生告诉她，要终止妊娠，不然会危及母体生命。

       “我们检查发现张女士血钙明显升高，已经出现全身明显的骨质疏松、泌尿系统多发结石、肾积水等并发症。超声检查胎儿发育也有问题。事实上，甲状旁腺肿瘤很容易引起流产、死产，新生儿死亡率非常高，就算侥幸活下来，新生儿也很有可能出现甲状旁腺发育不全或不发育、先天性心脏病等情况。”市一医院肿瘤外科主治医师丁金旺说。

       据了解，甲状旁腺肿瘤是一种特殊的内分泌系统肿瘤，临床上发病率较低，十分少见，但近年来发病率有逐渐上升的趋势，且患者多为女性。

       血钙升高或是危险信号

        “甲状旁腺肿瘤可以分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿和甲状旁腺癌三种。该病可发生于任何年龄，以20一50岁多见，女性患者人数是男性的两到三倍。市一医院肿瘤外科4年间收治了20余例病例，除了1例是癌，其余均为良性。”丁金旺介绍。

       甲状旁腺对我们来说，还有些陌生，怎么发现它有异常呢？甲状旁腺肿瘤的临床表现复杂，有的以反复泌尿系统结石起病，有的表现为骨骼病变，有的仅表现为持续性的血钙升高。

       丁金旺介绍说，甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌的甲状旁腺素的功能为调节钙的代谢，主要使骨钙释出入血，促进肾对钙的重吸收，以便调节血钙平衡，所以甲状旁腺作用的对应器官主要是骨与肾。分泌不足时可引起患者血钙下降，出现肢端或末梢肌体发麻，严重者可出现手足搐搦症；功能亢进时则引起患者骨质过度吸收，容易发生骨折。因此，血钙的指标对这类疾病很有诊断价值。

       甲状旁腺疾病须及时治疗

       甲状腺疾病是近几年体检报告关注最多的疾病之一，但是甲状腺结节、甲状腺肿大的患者人数众多，往往让人对甲状腺相关的疾病不再敏感。至于甲状旁腺，许多人甚至没有听说过。

       丁金旺说：“这类疾病除了引起全身骨痛、骨折、泌尿系结石等并发症外，还可累及其他系统，如心血管系统、消化系统和中枢神经系统等。值得指出的是，即便是甲状旁腺良性肿瘤也不容忽视，其主要原因就是血钙过高时可引起高血钙危象，严重时出现昏迷以致危及生命。所以一旦发现病症，要及时治疗。错过了治疗的最佳时期，受损的身体器官往往就不容易恢复了。”

       据了解，手术切除是目前甲状旁腺肿瘤的主要治疗方式，甲状旁腺良性肿瘤手术切除后复发率较低。甲状旁腺癌五年存活率报道为40%-86%，十年存活率为49%-67.8%。

媒体链接：7月17日《杭州日报》B7版http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/html/2013-07/17/content_1537184.htm