颞下颌关节紊乱要从预防着手

        杭州市第一人民医院口腔科主任张雄表示，精神因素、 因素、免疫因素等都可能会引起颞下颌关节紊乱。

        下颌开口出现异常时警惕颞下颌关节紊乱

        汤先生平时有事没事总喜欢约朋友出去喝喝小酒。由于经常喝酒，他练就了一身好本事，不用开瓶器，只要用筷子、桌角甚至牙齿都能开啤酒瓶。

        前几天，汤先生又跟朋友出去喝酒聊天。正喝到兴头上，却发现满桌的酒瓶已经空空如也。为了能喝到尽兴，汤先生又多要了一箱啤酒。由于一下子找不到开瓶器，汤先生决定给朋友们展示一下自己的“绝技”——牙齿开酒瓶。

        然而汤先生万万没想到，自己这个看似十分帅气的动作，虽然让他打开了酒瓶，但是嘴巴却怎么也合不上了。朋友们急忙把汤先生送到了医院，经过医生检查，原来汤先生得的是下巴紊乱，在临床上被称为颞下颌关节紊乱。

        张主任指出，颞下颌关节是人体解剖和运动中最复杂的关节之一。当人们出现下颌运动异常，比如下颌开口度过大或者过小、开口型偏斜或者歪曲、开闭运动出现关节绞锁等症状时；或者在进行开口或者咀嚼运动时，关节或者关节周围的肌群感到疼痛或者有弹响和杂音出现，这些都可能是颞下颌关节紊乱的症状，要引起重视。

        导致颞下颌关节紊乱因素众多

        在临床上，颞下颌关节紊乱发病原因目前还没有完全阐明，但专家认为，精神因素、 因素、免疫因素等多方面因素都有可能导致颞下颌关节紊乱的产生。

        “精神因素是引起颞下颌关节紊乱发生比较常见的原因。”张主任指出，该病的患者，经常会出现情绪焦虑、精神紧张、容易激动或者动怒，有些患者还有会失眠的情况。

除了精神因素外， 因素也是引起颞下颌关节紊乱常见的原因之一。张主任告诉记者，在临床中，经常有患者因为 干扰、牙尖早接触、严重的锁 、深覆 、多数后牙缺失、 面过度磨耗致垂直距离过低等情况而导致出现颞下颌关节紊乱。

         “如果关节负荷过重或者因为关节解剖因素，同样可能引起颞下颌关节紊乱。”张主任解释说，比如经常用单侧牙齿咀嚼食物、经常吃甘蔗等较硬的食物、长时间嗑瓜子或者嚼口香糖以及夜间磨牙等，都容易是关节负荷过重因素；而不加控制地打哈欠、一口啃半个苹果或者长时间接受牙科口腔治疗，则都属于关节解剖因素。

        也有研究表明，关节软骨的主要成分如胶原蛋白多糖和软骨细胞都具有抗原性，如果因为一些免疫因素，同样可能导致出现颞下颌关节紊乱。

        另外，颞颌关节突然受到寒冷刺激或者一些不良姿势也是诱发颞颌关节紊乱的原因之一。  
        颞下颌关节紊乱关键在于预防

        由于疼痛、张口受到限制等原因，颞下颌关节紊乱的患者在进食、咀嚼等方面会受到明显的影响，进而会影响到消化功能，造成胃的负担过重，另外，患者也可能因为疼痛而出现不愿意进食，从而使身体受到损害。在心理方面，由于疼痛，不少患者的情绪会受到影响。

张主任强调道，当早期出现颞下颌关节紊乱的症状时，患者可以对关节进行热敷、用手掌按摩关节区，或者第一时间到医院进行治疗。如果颞下颌关节紊乱进一步发展，最后会造成张口完全受限，严重的影响生活和工作，此时往往需要通过手术进行治疗，而且手术的效果未必理想。

        “由于颞下颌关节紊乱治疗更多地侧重于保守治疗，因此对于该疾病，预防比治疗更为重要。在日常生活中，要从细节着手，尽量避免该疾病的发生。”张主任建议道，在咀嚼食物时，人们要尽量保持咬合平衡，避免偏侧咀嚼。此外，要尽量减少吃牛肉干、鱼片干、山核桃、甘蔗等较硬的食物。

        要尽量避免张口过大，比如在打哈欠时，可以用手适当托一下下颌。

        当牙齿出现缺失时，要及时进行修复，以保证 的平衡。

        此外，平时要保持良好的精神状态，开阔心境，注意劳逸结合。