我院肺癌诊治中心举办肺癌网络MDT面对面专家讨论会

        由浙江省卫计委和浙江省抗癌协会肺癌专业委员会联合打造的浙江省肺癌多学科综合诊疗网络支持平台——医网打精项目，于2016年12月23日正式启动。2017年该项目以8家主委及副主委所在医院为中心，成立了8个MDT小组，共覆盖47家医院。

        今年，杭州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院两家中心将联合举办会议，成员单位包括浙江萧山医院、宁波市医疗中心李惠利东部医院、台州市第一人民医院、金华市人民医院、诸暨市人民医院，温州市中医院、温州大学医学院附属第二医院、温州市中医院、瑞安市人民医院9家单位。2月25日，在网络平台基础上，开展线下“肺腑之言”肺癌MDT诊疗论坛。会议由杭州市第一人民医院集团管委会主任马胜林院长和温州医科大学附属第一医院呼吸科主任李玉苹共同主持，由两个中心的10家医院肺癌MDT负责人带领各自MDT团队参与交流。

        会议由马胜林院长主持，各家单位的MDT专家简单介绍后，各家单位分别作病例介绍。温附一团队叶君如医生介绍了一例晚期EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌患者的全程治疗过程，诠释了TKI耐药机制及治疗对策；萧山医院柴枫主任作了晚期肺鳞癌腹腔内转移的病例，指出多次活检及基因检测的重要性；萧山医院呼吸科毛洪刚主任介绍了气管镜抢救一例右主支气管完全堵塞、生命垂危的肺癌患者之经验；台州第一人民医院团队介绍了一例早期肺鳞癌患者SBRT后影像学改变，强调PET-CT在肿瘤诊断和治疗中的重要性，探讨SBRT与手术治疗早期肺癌孰优孰劣；金华市人民医院胸外科范庆浩主任分别介绍了双原发肺癌病例和特殊类型----肺肉瘤样癌病例。各家单位踊跃发言，就晚期非小细胞肺癌规范治疗及个体化治疗，肺癌的基因检测，TKI耐药机制及治疗策略，介入治疗在肺癌中的地位，双原发癌治疗策略，早期肺癌手术和放疗的病例筛选等议题展开激烈的讨论，专家们充分发挥各自专长，展示观点，最后形成共识。杭州市第一人民医院肺癌诊治中心夏冰、陈雪琴和张仕蓉主任分别介绍了关于肺癌放疗、药物、基因检测的临床研究，临床研究不仅给患者带来福音，同时也使研究者的业务水平得到提升。会议接近尾声，陈雪琴秘书就本项目2017年度计划做了介绍，MDT讨论将在线每月举行一次，面对面专家会每季度举行一次，每次会议结束后将整理病例共享，最后做年度总结。

        会议从下午14:00点持续到18:00，专家们仍然精神抖擞，意犹未尽。最后，马院长和李主任作了总结，在肺癌发病率和死亡率均高居榜位的背景下，开展肺癌MDT讨论有其必要性和紧迫性。只有开展多学科讨论才能制定最佳的治疗方案，使患者最大获益，也只有多学科讨论，才能使肺癌诊治更加规范化、标准化，针对某些热点、难点共同探讨，协作研究，促进学科发展。

        附:杭州市一医院肺癌诊治中心在研肺癌临床研究：

        1.EGFR-TKI治疗有效患者放疗早期干预的随机临床II期研究

        2.TKI治疗稳定肺癌患者放疗联合胸腺肽的临床II期研究

        3.培美曲塞联合顺铂同步放疗序贯多西他赛治疗局部晚期肺鳞癌的临床Ⅱ期试验

        4.一项对于AZD9291单药用于经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗后的肿瘤细胞表皮生长因子受体（EGFR）基因出现T790M突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的开放性、多国家、多中心的真实世界治疗研究

        5.呋喹替尼治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究 (FALUCA) 

        6.一项在既往经过治疗的非小细胞肺癌受试者中评价MK-3475（Pembrolizumab，PD1抑制剂派姆单抗）与多西他赛的多国家、多中心、III期、随机临床试验

        7.伊立替康联合顺铂对比依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的多中心随机开放临床研究

        8.基于cSMART技术检测EGFR野生型非小细胞肺癌血浆游离肿瘤DNA中ALK/ROS1/MET突
变频率及丰度的前瞻性观察研究

        9.一项经晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤DNA样本评估EGFR突变发生率的观察性研究