市一，求索！| 我院骨科完成国内首例多节段全内镜下OLLIF

编 者 语 “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”这条路是漫漫的医学探索之路，潜心笃志将新技术造福于患者，虽历经辛苦但甘之如饴。“千淘万漉虽辛苦,吹尽狂沙始到金”，无数“市一人”为之求索，激扬的青春抒写着不变的初心。

2019年5月9日，杭州市第一人民医院骨科何帆副主任医师成功完成国内首例多节段全内镜下后外侧斜路腰椎椎间融合术（Oblique Lateral Lumbar Interbody Fusion,OLLIF），这标志着市一医院骨科在脊柱微创治疗的道路上再次跨越了一大步，达到了国内领先水平。

患者，男性，69岁，反复腰部疼痛10年伴双下肢麻木1月，辗转多家医院求诊治疗无明显疗效，后慕名找到市一医院骨科丁国明主任医师，经过仔细询问病史、完善相关影像学检查后，患者确诊为腰椎管狭窄症L3/4，L4/5。目前临床上治疗此病，大多采用传统的开放手术，手术创伤较大，术后康复周期长。而内镜下微创治疗是目前国内外脊柱外科研究的前沿热点，全内镜下OLLIF属于脊柱微创手术，创伤小，最大限度保护脊柱结构，术后康复快，手术并发症明显降低。患者术后第3天即可下床活动，休息3周基本可以恢复正常活动。但是目前国内只开展了单节段全内镜下OLLIF，多节段尚未开展。多节段全内镜下OLLIF手术相对单节段手术难度更大，对手术医生是一个挑战。

经与团队里何帆副主任医师、江武主治医师和朱六龙主任讨论，仔细评估患者病情，认为患者适合接受多节段全内镜下OLLIF，患者及家人欣然接受了手术方案。

在朱六龙主任和丁国明主任医师指导下，麻醉科和神经电生理监测工程师积极配合，由何帆副主任医师主刀，与江武主治医师共同完成两节段全内镜下OLLIF和经皮椎弓根钉棒固定术，术中仅在患者背上切开几个小洞，成功处理椎间隙并恢复间隙高度，放置合适的腰椎融合器，置入椎弓根螺钉并固定。患者术后3天下床，腰痛及下肢症状明显缓解。

市一医院骨科微创治疗技术一直处于省内领先水平，何帆副主任医师在2019年4月18日成功开展了浙江省首例单节段全内镜下OLLIF，而此例手术为国内首例多节段全内镜下OLLIF手术，开创了中国骨科脊柱外科多节段全内镜下OLLIF之先河。