第7届亚洲肿瘤热疗大会学习汇报

第7届亚洲肿瘤热疗大会学习汇报

转化医学研究中心 马胜林 张仕蓉 吴稚冰 赵妍妍

第7届亚洲肿瘤热疗大会（ACHO）于2018年05月23～25日在韩国首尔举行。亚洲肿瘤热疗大会每4年举办一次，是亚洲肿瘤热疗规模最大、规格最高的学术大会，也是各国从事肿瘤热疗学者们进行学术交流和研讨的盛会。本次会议由亚洲肿瘤热疗协会（ASHO）和韩国热疗医学协会（KSTM）主办，韩国首尔天主教会大学承办。

ACHO大会内容丰富，邀请到世界知名的热疗领域专家进行了大会报告，吸引了亚洲多个国家的数百名业界领袖与专家学者参会。本届ACHO大会的与会人员来自世界各地，包括中国、美国、德国、日本、新加坡、韩国、印度等国家。在本次大会上，来自世界各国学者进行了大会报告、口头汇报以及壁报展示。

5月23日上午8点30分，在韩国首尔天主教大学的学术报告大厅，ACHO理事长--韩国天主教大学的Ihl-Bohng Choi 教授宣布大会开幕，并致开幕词。接着大会围绕肿瘤热疗技术、纳米新材料介导的热疗、热免疫、腹腔热灌注化疗技术以及不同病种，软组织肉瘤、头颈部肿瘤、宫颈癌、肺癌、前列腺癌等进行专题报告和讨论，场面非常热烈。本届会议公布了多项重磅研究结果和进展，包括最近EORTC-ESHO Ph III临床研究、局部热疗联合放化疗治疗III期非小细胞肺癌临床研究等。现就会议部分内容与大家分享。

1.热疗联合化疗研究进展

以往的很多会议上只是报道了一些短期的效果、达到的首要终点。今年ACHO报道了EORTC-ESHO Ph III 长期数据结果的研究。EORTC-ESHO研究是一项非盲、III期临床研究，旨在评估新辅助化疗联合局部热疗对软组织肉瘤的疗效及其毒副作用。一共有9个中心（德国6个；挪威1个；奥地利1个；美国1个）参与了该项研究，时间跨度从1997年7月一直到2006年1月，2014年12月结束随访。主要终点是局部无进展生存PFS。有329名患者纳入临床研究，截止2014年12月，220名患者（67%）出现复发，188名患者（57%）已经死亡。中位随访年限位11.3年。与单独新辅助化疗相比，联合局部热疗可以改善局部无进展生存PFS（p=0.002），并且可以显著延长患者的生存率SR（p=0.04），其5年生存率分别位62.7% vs 51.3%，10年生存率分别为52.6% vs 42.7%。

2.热疗联合放疗研究进展

来自日本专家报道了一项回顾性研究。2007年3月至2014年5月，共23名III期非小细胞肺癌患者接受了放化疗联合局部热疗。病理类型包括鳞癌（n=13）、腺癌（n=6）以及其他类型（n=6）。中位放疗剂量为70Gy（范围：50-76Gy）；化疗药物为卡铂+紫杉醇（n=20）或顺铂+Tegafur/ Gimeracil/Oteracil（n=2）或卡铂+ Tegafur/ Gimeracil/Oteracil（n=1）；采用8MHz的热疗设备，平均热疗次数为6次（2-12次）。结果表明，3年总体生存率和局部控制率为73%和59%。5年生存率和局控率为46%和59%。综合治疗的急性毒性主要为2级皮炎（26%）和2级食管炎（13%）。长期毒性可能导致2级肺炎（9%）。尚未观察到3-5级毒性。提示，放化疗联合局部热疗具有有效性和安全性。

3.热免疫

免疫治疗是肿瘤治疗的热点之一。热免疫在肿瘤治疗中的作用也吸引了学者们的目光。热生物学研究表明，43℃热疗可以显著杀伤肿瘤细胞，但是在临床应用中，病人肿瘤内温度很难达到43℃高温，通常肿瘤温度平均为39-41℃，这个温度可以激活机体免疫细胞。来自韩国的Ihl-Bohng Choi教授和德国慕尼黑大学的Rolf Issels教授都认为，癌症的热免疫治疗被越来越关注和欢迎，近期有大量的热免疫研究数据的发表，以往的体外和体内研究证实热疗能够提高HSP表达，激活体内的特异性和非特异性的免疫效应，将热疗与 checkpoint inhibitors联合运用，可能会有更好的结果。

本次大会专设了ASHO研究者大奖一名、青年研究者奖二名。经过激烈竞争和评选，杭州市第一人民医院集团马胜林院长荣获ASHO大奖，转化医学研究中心张仕蓉主任荣获青年学者奖。马胜林教授作了以“Clinical Practice of Hyperthermia in Cancer Treatment”为主题专题报道，详细讲解了肿瘤热疗的发展现状，以及马胜林课题组在肿瘤热疗方面的基础与研究进展，科学成果获得了同行专家的高度认可。热疗中心吴稚冰主任进行了题为“Consolidation hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy and intravenous chemotherapy following radical surgery in the treatment of advanced gastric cancer”学术报告；转化医学中心张仕蓉博士进行了题为“Microwave hyperthermia increases sensitivity to radiation in highly invasive human non-small cell lung cancer cells”学术报告；赵妍妍博士进行了壁报交流。大会上，马胜林院长团队在热疗领域里把转化医学与多学科治疗手段有机结合，抓住差异化发展不断创新，得到了日本，韩国，德国、美国等同行一致好评。

亚洲肿瘤热疗学会（ASHO）在大会期间召开了理事会，杭州市第一人民医院集团马胜林院长和热疗科吴稚冰主任出席了理事会，会议确定了马胜林教授任亚洲肿瘤热疗学会理事长，并且将于2022年在中国召开第8届亚洲肿瘤热疗大会，马院长担任大会主席，进一步奠定了我院在亚洲地区肿瘤热疗领域的核心地位。本次大会特别邀请6位中国专家进行大会报告和口头汇报，报告主题涉及肿瘤热疗基因治疗、腹腔热灌注应用、热生物学研究以及肿瘤热疗联合放化疗综合治疗等多个研究方向。我国热疗领域的研究得到日本，韩国，德国、美国等很多国家的尊重。