单侧乳房长湿疹须留心排除肿瘤

       小小湿疹竟是乳癌

       今年58岁的周女士，近期发现乳头瘙痒，而且附近发出一颗颗的“痘痘”，清洗乳头好转不明显。

       最近，周女士感觉越来越痒，而且有细小的皮屑，感觉像自己三岁孙子小时候患过的湿疹。她想想没什么问题，就没去医院，而是自己到药房买了金霉素眼药膏来涂抹。可是，涂了一周一点起色也没有，瘙痒、脱屑的情况反而愈加严重了。只好到医院皮肤科检查，医生建议周女士到乳腺专科门诊进一步检查，最后周女士被诊断为“湿疹样乳腺癌”。

       让周女士想不通的是，怎么小小的湿疹竟然会是那么严重的乳腺癌呢？

       湿疹样乳癌易与乳房湿疹混淆

       杭州市第一人民医院乳腺外科刘坚主任说，湿疹样乳腺癌的发病率大概为0.5%，症状的确与湿疹很相似，都是乳头、乳晕附近发红、瘙痒、长皮屑。一般可见患者的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚，严重者乳头外形消失。

       由于湿疹样乳腺癌是一种比较特殊的乳腺癌，临床表现很像慢性湿疹，多数人都会先按皮肤病治疗，很容易被误诊而延误治疗。多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。有些人治不好也不做进一步检查，因此这类乳腺癌患者到被确诊时，50%以上都已经到了中晚期，白白错过了最佳治疗时机。

       湿疹样乳腺癌与乳房湿疹从外观上看，是很相似，但从根本上说，这两种病却是截然不同的。乳房湿疹是过敏性炎症性病变，大多出现在女性的两侧乳房上，湿疹样乳腺癌则多发生在单侧的乳房上。乳房湿疹患处的皮肤是比较粗糙，但是摸起来多数还是很软的，一般不会有溃疡发生。而湿疹样乳腺癌皮肤质地较硬，病变的地方时间久了会有溃疡出现。而且，它病变地方的皮肤和周围其他皮肤分得比较清。

       提醒

       湿疹只长在单侧要当心

       单纯性湿疹样乳腺癌只占10％～20％，80％～90％湿疹样乳腺癌伴有乳腺其他部位的肿瘤，伴发肿瘤可以为导管原位癌或浸润癌，单纯性湿疹样乳腺癌的恶性程度并不高，而且发展很缓慢，因此如果患者能早期发现，预后良好。

       专家建议，防乳癌不仅仅是看乳房表面有无异状，如果乳房有湿疹，擦药一个月后不改善，最好能找专科医师检查，排除是癌症后，再看皮肤科治疗。对哺喂母乳、或是有异位性皮肤炎体质的女性，乳房长湿疹很普遍，不必过于担心。可是一旦湿疹只长在单侧，或是年纪大于40岁以上，擦药膏很久都没改善，范围继续扩大，可能就要做检查，确诊是否是乳癌。
       辨别乳房是否健康

       不少女性摸到自己的乳房有了肿块，就非常担心，其实有了肿块并不等于就患了乳腺肿瘤了。当然，乳腺肿瘤的主要症状就是肿块，但乳腺增生症、囊肿良性瘤等也有乳腺肿块。女性朋友可以试着检查一下自己的情况，摸摸肿块的周边，如果界线清楚，能较容易推动肿块活动，很可能这是一个良性的瘤。要是摸起来不疼，感觉还较硬，活动度不好和周围的组织有粘连，并伴有腋窝下、颈部淋巴结肿大，则有可能是乳腺癌。

       如果感觉到乳腺非常疼并且一摸就疼，可能是乳腺的炎症性表现。但是，也要分清经期时乳房的疼痛感和肋骨增生牵扯乳房疼痛的区别。如果是周期性疼痛是乳腺增生，但若是在疼痛的同时又发现有乳头凹进去、皮肤橘皮样变、乳房有肿块等表现时，则很有可能是乳腺癌的疼痛症状。
媒体链接：6月7日《生活与健康报》A4版