乳腺血管外科与纽约长老会医院进行复杂病例远程会诊

        7月2日晚，我院乳腺血管外科与纽约长老会医院就一例极为复杂与棘手的感染性胸主动脉假性动脉瘤病例进行了远程会诊与讨论。    

        该病例为一老年女性，由于发热及胸痛于2013年9月由当地医院转入我院。血培养结果为沙门氏菌败血症，进一步检查提示了主动脉弓降部一直径约5cm巨大胸主动脉假性动脉瘤。通过积极有效的抗感染治疗后，患者体温渐趋平稳，由于胸痛持续存在，动脉瘤存在极高的破裂风险，随时威胁生命。2013年9月25日，血管外科于导管室在全麻给该病患施行了经皮穿刺胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术，同时，为保留左侧椎动脉血流，又保证彻底的隔绝，施行了左锁骨下动脉烟囱支架术。手术经过及术后恢复平稳，体温正常，胸痛消失，患者顺利出院。但此后患者仍反复发作高热及胸痛，经过积极的抗感染治疗后虽能恢复，但后续的处理实为棘手。该病例本为一例罕见病例，且死亡率极高，与国内多名血管外科及心胸外科专家交流后均认为预后不佳，而开放手术亦存在极大的围手术期死亡及截瘫等风险。    
        纽约-长老会医院（New York-Presbyterian Hospital ）是纽约最大的医疗系统，由纽约医院和长老会医院于1998年合并，是全美最顶尖的医疗系统之一，其血管外科及心胸外科排名均位于全美前10名。昨晚参加远程会诊的Dr Craig Smith是该医院心胸外科以及外科主任，同时对于血管外科疾病的治疗亦有极高的造诣，结合患者情况，他还邀请了另外两位专家就该病例进行多方专家会诊，在肯定我院血管外科手术水平的同时也给出后续几套可行的方案，双方还就患者的转诊问题进行了交流和讨论。    

        讨论结束以后，乳腺血管外科刘主任及林主任均表示与国际顶尖的医学中心进行远程会诊交流，可以拓宽思路，开阔眼界，了解国际最新动态和水平，也能解决病人的实际问题，受益匪浅。同时借助这一平台宣传了自己，为医院和科室的发展开拓一条新的途径。