【重症风采】我院重症医学科再次应用ECMO成功抢救爆发性心肌炎一例

        一位30岁的年轻男子因高热伴全身酸痛在当地医院治疗4天症状无缓解，第5天出现胸闷心悸入我院急诊室。警惕性极高的急诊医师怀疑急性心肌炎并筛查了相关指标，请ICU和心内科急会诊，辅助检查显示心肌酶显著升高、代谢性酸中毒、心电图窦速＋完全性右束支传导阻滞＋T波倒置、心超提示心肌水肿、心包积液、弥漫性舒缩功能减退，诊断为爆发性心肌炎。我院ECMO 团队成员紧急赶到医院快速评估了病情，因患者已经出现心电不稳定伴微循环障碍，随时可能出现危及生命的恶性心律失常甚至猝死（之前已有3例，经ECMO－PCR后得以挽救），与患者家属充分沟通取得同意后迅速转运至ICU行ECMO治疗。夜晚的ICU依然灯火通明，ECMO团队成员迅速到位，超声下血管条件评估和动静脉置管、血管预处理、ECMO管路快速建立和运转起来了，一切井井有条。ECMO支持下患者的心脏得到了休息，心率逐渐减慢；循环有了保障，微循环逐渐改善；第二天撤离呼吸机行清醒ECMO治疗；第六天顺利撤离ECMO。患者各项指标均稳定，第九天转至心内科继续巩固治疗。一次重大的抢救增加了我们医护人员大量的工作负担，但是抢救成功所带来的喜悦也是无以言表的，在此，感谢血管外科、超声科、急诊科、心内科同仁给予的大力支持。