挽救性异基因造血干细胞移植成功救治一例复发4次的急性白血病合并重症肺炎患者

        8月8日，杭州市第一人民医院血液内科移植病房中一个瘦弱的女人，终于迎来了一次涅槃重生，3年来历经了4次白血病复发，咳嗽折磨的她无法入睡，无数次的生死徘徊。

        血液内科经过多次讨论和充分评估后制定了既有强度能最大程度清除白血病细胞，又要保证瘦弱及合并多重感染的她能够耐受的清髓性移植预处理方案，7月11日输入其妹妹的外周血干细胞，在移植过程中她经历了呕吐、疼痛、发热、严重的肺部感染、咯血、呼吸衰竭，但在全体医护人员的不懈努力和精心治疗下，闯过了一个又一个生死关口。7月27日她的白细胞终于恢复正常了，8月8日骨穿提示她的白血病细胞消失了，她妹妹的干细胞完全植入了，她获得重新生活的可能。

        链接：异基因造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外许多血液恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。但由于异基因造血干细胞移植有一定风险，稍有不慎就可能导致造血重建失败，重建过程中还可能出现感染、出血及急性排斥反应等严重的并发症，需要医护人员密切观察，及时做出正确的判断和处理。对于复发难治的急性白血病，由于化疗药物耐药，挽救性异基因造血干细胞移植几乎是患者获得长期生存的唯一希望，但是风险极高，在如何优化移植预处理方案减少毒副反应、感染的防控到移植后GVHD和白血病复发的监测及早期干预等方面都对血液内科医生提出了更高的要求。