又到疯狂“包皮季” ∣“包皮小王子”喊话：要出“头”

包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、发炎感染等情况时，需尽早手术。

包茎比包皮过长对人身体的影响要多。

包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。

如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。

有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗，同时也要结合小朋友的具体情况和家长的要求综合考虑。

3岁以下

不建议手术，属于生理性包茎。

3-4岁

有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。

4- 5岁以后

若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可手术治疗。

我们一般建议的包皮手术最佳年龄是4-9周岁。

成人包皮过长或包茎可随时手术。

包皮环切术一年四季皆可做，有家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术。

暑假假期长、时间好安排，而且夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后1-2周即可愈合。

全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。一般认为，对于1岁以内的儿童，在条件允许的情况下，可将手术延期到1岁后或3岁后，相对更加安全。整个手术及麻醉过程中，只要术中不出现并发症及意外，麻醉对儿童的影响是有限及可控的。单纯从麻醉角度而言，由专业医生合理用药的情况下，对儿童并无任何影响。

市一医院泌尿外科目前对小儿包皮环切手术的麻醉：一般小于8周岁以下的儿童使用全麻；8周岁以上且儿童能配合的采用局麻，局麻包皮手术可在门诊膀胱镜预约。

包皮手术的方式有多种，包括传统的手工包皮环切术、包皮环切缝合器手术、包皮套扎术等。目前我院使用的就是比较主流的包皮环切缝合器手术，手术时间短（5-8min）、恢复快，术后当天即可出院。

 一次性包皮环切缝合器手术中

当术后遇到问题，需要及时找主刀医生复查，以免引起不可纠正的损害。

术后最好休息1－3天，避免出血；

术后1周左右切口会有一个炎性水肿期，外观会略难看，属于正常现象；

术后10天内手术部位不能碰水，避免感染；

尽量避免性刺激引起阴茎勃起；

饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等；

术后遵医嘱使用药物、换药、复查，预防感染。