早产的宝宝出院后如何喂养?袋鼠式护理你会吗?

随着现代医疗技术的发展,早产儿成活率、抢救成功率相应提升,但出院后生存状况仍存在一定问题,特别是极低出生体重儿和超低出生体重儿。
很多早产儿家长没有育儿经验,在面临诸多问题时常常手足无措。如果育儿过程中喂养不当或问题处理不及时可能会导致频繁吐奶、呛奶,甚至吸入性肺炎、猝死等,这也给家长带来很大心理压力。
杭州市第一人民医院新生儿监护室副主任张志群为大家讲解早产儿常见的喂养问题等。
1.吐奶
早产的宝宝因胃容量小、食管下端括约肌压力低、贲门括约肌松弛、胃呈水平位等特点,更容易出现吐奶、溢奶。家长在喂养时应:
避免吸吮过久(一般10-15分钟为宜)或无奶吸吮,减少吸入过多空气;
宝宝吃完奶不要马上平放,让宝宝趴在家长肩膀上,空心掌、自下而上扣背,可以帮助宝宝把胃里的空气排出、缓解打嗝; 睡觉时将宝宝抬高上半身(胸部及以上),与床面大约呈15度角。
2.呛奶
宝宝吸吮奶汁的速度太急太快都可能呛奶,所以:
不要等到宝宝过于饥饿时才喂养;
用奶瓶喂养宝宝的家长请注意,奶嘴孔不要过大,以倒立时奶汁慢慢滴出为宜;
宝宝睡觉时头偏向一侧,以便宝宝吐出的奶汁可以从嘴角流出,从而避免呛奶。
如果宝宝已经出现呛奶的表现,如呛咳、呼吸改变(呼吸停止或气急)、面色改变(涨红或青紫、苍白)等,应立即停止喂奶,让宝宝趴在您的膝盖上、头低于胸部,用力拍打宝宝背部,促使宝宝吐出奶汁,并立即就医。
3.吸吮力弱、换气吞咽不协调
家长在喂养吸吮力弱的宝宝时需要极大的耐心,每次奶量可以分次完成,具体奶量依据宝宝吸吮情况而定;
有些宝宝可能会存在换气吞咽功能不协调,吸吮时间过长、来不及换气会引起缺氧(可能出现面色青紫、发白),这时应家长将奶嘴拔出、暂停喂奶,同时拍打足底刺激宝宝恢复正常呼吸。
4.袋鼠式护理
所谓袋鼠式护理,是指早产儿的母(父)亲,以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式。宝宝与父母肌肤接触时,肌肤收到刺激后将信息传给大脑,有利于智力、神经系统发育。
袋鼠式护理的具体步骤如下:
a、先帮宝宝穿好纸尿裤,家长袒露胸部;
b、宝宝在家长胸前保持俯卧位,头至于双乳之间;
c、用被子盖好背部,家长双手分别托住宝宝臀部和背部,这样的姿势保持1小时左右,每天2次。
早产的宝宝发育不成熟,出院后宝宝需要亲人们更多的耐心和细心。
供稿:儿科张志群
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