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小儿全麻后会影响智力发育吗?

发布时间:2020-06-16 浏览量:16182次 来源:杭州市第一人民医院

作为一名麻醉医生,杭州市第一人民医院麻醉科医生赵莉说,术前访视与患儿家长沟通时经常会遇到家长提出这样的疑问:医生,我的小孩子可以不上全麻吗?麻醉后会不会影响智力,甚至变傻呀?这确实是目前小儿手术前家长们最关心的问题之一。那么,全麻究竟是否会影响孩子的智力发育吗?




局部麻醉(包括椎管内麻醉和区域神经阻滞)患儿意识清醒,经常很焦虑,甚至哭吵不能配合手术,同时局部麻醉常易牵扯到血管、神经甚至可能发生脊髓损伤,而且受手术部位的限制,同时术后感觉、运动的恢复需要一段时间,也可能使患儿恐惧和焦虑,所以目前小儿手术时全麻占的比例愈来愈大,那么全麻的安全性究竟如何呢?

全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、痛觉消失、肌肉松弛和反射抑制。小儿全麻最基本的概念是:麻醉=睡眠+止痛。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难忍受术中较长时间的被动体位和手术配合。

麻醉药对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复,对小儿的智力是没有影响的。全麻术后一周内,患儿可能会因手术创伤、应激反应等原因出现不同程度的失眠和短时间的记忆力减退,家长误以为是麻醉后引起的智力下降。其实,术后患儿的康复需要一定的时间,这些短暂的认知功能改变常在术后3-7 天恢复,并不会长时间影响孩子的智力发育。





最新国内外多项权威研究显示,全麻药只是暂时性的抑制神经传导,药物代谢后神经系统功能会恢复正常,美国FDA研究提示只要注意三个“3”,即小儿3岁以上、一次麻醉时间不超过3个小时、短时间内不连续进行3次麻醉,在规范的麻醉操作下(术中充分镇痛镇静、保持充分的氧供),未发现全麻药及全麻影响患儿神经系统和智力发育,家长千万不要担心麻醉可能对孩子智力的影响而延误小儿及时手术。

杭州市第一人民医院麻醉科是杭州市一类重点学科,年儿科全麻愈千例,积累了丰富的儿科麻醉经验。

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