语言及吞咽功能障碍

语言障碍表现为构音障碍和不同类型的失语症两方面。构音障碍是由于中枢或周围神经受损，致使构音器官无力、肌肉控制混乱、不协调、或肌张力改变，而引起的言语障碍。患者通常说话含糊不清，甚至不能说话，但阅读、书写功能仍保存，能听懂别人说的话。失语症指的是患者因脑部病变而丧失原有的语言表达能力。失语症依脑皮质病变部位不同，表现为理解、说话、阅读和书写四方面的障碍。大多数是由于大脑优势半球(左侧大脑)病变所造成，但是并非所有病人都会有失语症，即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。失语症的表现相当复杂，轻者只是有时回忆熟悉的字句困难，严重受损者可完全丧失理解和说话的能力，严重影响康复进程及疗效。语言康复应尽早开始，只要是病人意识清醒、病情趋于稳定就可进行。

吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍；而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为功能性吞咽障碍。主要原因是中枢神经系统疾病，如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹（如多发性硬化症、运动神经元病），肌萎缩性脊髓侧索硬化（ALS）；收缩功能障碍，如环咽肌痉挛或重症肌无力等。50%吞咽障碍的患者为卒中引起的，其严重程度与卒中的严重程度有关。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。

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