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子宫内膜异位疾病

子宫内膜异位疾病


出诊时间:每周四下午

诊室安排:3号楼4楼441诊室


子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病。近10年来,对内异症的发生发展及诊治有了新的认识,从生育年龄妇女的常见病到世界范围内的社会问题、健康问题;从经典的经血逆流理论到在位内膜决定论再到“源头治疗”,多种学说互为补充;从根治性的手术到“缓解疼痛,改善生育,综合治疗,长期管理”的治疗理念,这些变化体现了对生命、对器官、对生育、对人性、对个体的观念的改变和进步,而改善患者的生命质量成为内异症治疗的核心内容。

子宫内膜异位疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌症,是雌激素依赖性疾病。育龄妇女中的发病率约为10%。不孕症妇女中内异症的发病率为50%,盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50%的病人有明显的痛经,30%合并不孕,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。


设立子宫内膜异位疾病专科门诊,对内异症患者进行长期管理:

  1. 内异症的病因不明或病因难以去除,经血逆流的现象也很常见,保守性手术后容易复发、难以根治。

  2. 内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为,常常累及肠管、泌尿系统等重要器官,手术难以彻底。

  3. 内异症可以发生癌变,可以危及患者的生命。

  4. 内异症应被视为“慢性病”,需要长期管理计划,使用药物控制病情,避免重复手术操作。


内异症长期管理的原则和目标:

  1. 坚持以临床问题为导向,以患者为中心,分年龄阶段处理,综合治疗。

  2. 长期管理的目标:重在减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变,提高患者的生命质量。

  3. 规范手术的时机、术式的选择,重视术后的综合治疗、长期管理,使患者的手术获益最大化、手术损伤最小化。

  4. 提高患者的生命质量,分年龄阶段管理,解决不同年龄阶段最主要的临床问题。


杭州市第一人民医院妇科由多位多年从事相关临床及科研工作的专业医生组成。主要负责此类疾病的诊断、治疗和评估。包括适合保守治疗患者的观察、药物治疗,有手术指证患者开腹及腹腔镜下保留生育功能手术到根治性手术,子宫腺肌病微波消融/射频消融等微无创治疗。腹腔镜下保留卵巢的手术创伤小、恢复快、腹部瘢痕小、术后粘连轻。回顾性分析我院近10年的子宫内膜异位症病例,术后复发率及术后疼痛缓解率,术后生育率均有明显优势,治疗效果居于省内领先水平,为广大子宫内膜异位疾病患者带来福音。


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