色斑门诊
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1.雀斑:是面部常见的一种与遗传有关的色素沉着性皮肤疾病,多数患者有家族史。雀斑多见于女性面部,特别是鼻部、眼睑和两颊,常在5岁左右显现,斑点随年龄增长而增多,颜色逐渐加深,青春期最为明显。典型皮损为淡褐色至淡黑色斑点,针尖至米粒大小,圆形或卵圆形,孤立而不融合,对称分布,数目多少不一。日晒是加重雀斑的重要因素,在日晒后往往皮损增多,颜色变深,因此一般在春夏季加重,秋冬季减轻。
2.黄褐斑:是一种多见于女性的、发生在颜面部的黄褐色色素沉着斑,多对称呈蝶形分布于颧部、颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显,一般无自觉症状及不适,以30岁以上女性较多见,发病率约10%-20%。黄褐斑的色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关外,精神紧张、情绪不稳、生活不规律以及过度劳累等都可能加重或诱发色斑。
3.脂溢性角化症:又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤,好发于中老年人的面部、颈部手背等,表现为淡褐色、深褐色、黑色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略粗糙,有油腻性痂覆盖。脂溢性角化病主要与日晒、遗传、年龄等因素有关,因此皮损常见于暴露部位。
4.日晒斑:是一种光敏性皮肤病,常因紫外线过度照射,导致角质细胞内的黑色素无法正常代谢,从而引起黑斑、色素沉着斑等症状。光老化是日晒斑的主要原因。
5.咖啡斑:全称为咖啡牛奶斑,是一种先天性的色素沉着斑,发病机制尚不清楚。但与上述色斑不同的是,它的产生与日晒没有关系。刚出生时,咖啡斑不明显,随着年龄的增长慢慢显现。它的颜色就像是加了牛奶的咖啡一样,边界非常清楚。
二、色斑有哪些治疗方法
1. 上述色斑除了黄褐斑需要综合治疗外,均可激光治疗,效果显著、安全性高。如调Q激光(694nm、755nm、532nm、1064nm)、皮秒激光、强脉冲光等等,激光对色斑的治疗具有高度的选择性和针对性。激光祛斑原理是利用激光的光热作用,激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间爆破,爆破的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后,通过皮肤的新陈代谢过程排出体外,最终以薄痂的形式脱落。更为重要的是,激光不会破坏邻近正常组织。不同色斑治疗次数、间隔时间不等。
2.黄褐斑综合治疗方法:黄褐斑是“斑中之王”,治疗相对较困难,黄褐斑治疗指南推荐综合治疗。一般采用口服药物(氨甲环酸、左旋谷胱甘肽、维生素C和维生素E)、外用药物(维A酸、氢醌、壬二酸药膏)、化学剥脱术(果酸、水杨酸剥脱治疗)、激光或强脉冲光(光子嫩肤)治疗等多种方法联合治疗,具体治疗方案的选择,应结合患者黄褐斑类型。
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