呼吸科成功开展一例高难度大气道内肿瘤介入摘除手术
发布时间：2012-11-21
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来源：杭州市第一人民医院
10月30日，我院呼吸科成功对一例肺鳞癌患者气管内肿瘤实施介入摘除手术，术后再进行局部放疗，取得良好的治疗效果，患者的生命得到了挽救。这也标志着我院大气道肿瘤介入治疗技术再上新台阶。
患者男性，47岁，今年4月确诊左上肺癌晚期，期间曾行4次正规化疗，效果不佳，病情进展迅速，先后两次因大咯血窒息就诊于我市两家大医院，后一次更是因为抢救效果不佳，家属放弃治疗。回到家中患者血块咳出后，病情逐渐稳定，之后前往我院吴山院区找到吴稚冰副主任医师，要求放疗。由于放疗过程中患者随时可能因为放疗引起的组织水肿出现窒息，故吴医师与我院呼吸内科王利民副主任联系，希望通过介入手段摘除部分肿瘤，为放疗创造机会。
患者转至总院呼吸内科后，医生第一时间进行了气管镜检查，发现其左侧主支气管已被肿块完全堵塞，且肿瘤跨过隆突，将右主支气管2/3管腔堵塞，患者随时有可能因大咯血或因痰液堵塞出现窒息情况；另一方面，由于介入治疗过程中随时可能大出血或因切除的肿块堵塞右主支气管出现窒息，手术风险极大。仔细分析病情后，我们决定对该患者实施经支气管镜圈套器套扎术联合氩气刀及冷冻治疗，在医务科贾建义科长协调下，呼吸科与耳鼻喉科江波副主任医师、麻醉科程远副主任商量手术方案，对治疗过程中可能出现的各种紧急状况设计出多个处理方案。
10月30日，呼吸科王主任在麻醉科程主任、耳鼻喉科江医师、消化科楼奇峰等协助下开始手术。通过纤维支气管镜，医生先用氩气刀对气管内肿瘤组织进行烧灼，以减少术中出血，然后通过圈套器多次套扎，将右主支气管上方的肿瘤完全切除。整个手术过程流畅、顺利，术后患者呼吸困难症状明显缓解，转回放疗科后成功进行局部放疗。经联合治疗后，困扰患者长达数月的呼吸困难的症状解除，生活质量得到了极大提高。术后患者非常高兴，对我院的肿瘤综合治疗技术称赞不已。
此次多科室合作技术的成功开展，为今后开展纤支镜介入治疗工作提供了宝贵的经验，相信一定能为广大肺癌患者带来福音。目前我院呼吸科已经成功地开展了近20例次的气道肿瘤介入治疗，均取得良好的治疗效果。
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