儿童恶性肿瘤年发病数达2.5万例以上 白血病、脑瘤、淋巴瘤居前三位

他想回学校读书，又怕没头发被同学笑

儿童恶性肿瘤年发病数达2.5万例以上白血病、脑瘤、淋巴瘤居前三位

       记者 余敏 通讯员 张颖颖 杨国平

       本报讯 兜宝，才33个月大，完成了全套髓母细胞瘤治疗方案，七次手术，三十二次放疗，八次大化疗，十六次小化疗。全国网民救兜宝的事迹，经《都市快报》等媒体持续报道后，引起社会广泛关注。

        髓母细胞瘤是常见的儿童恶性肿瘤之一。专家介绍，儿童恶性肿瘤是儿童第二大死亡原因，仅次于意外死亡。近几年，我国儿童恶性肿瘤年发病数达2.5万例以上，白血病、脑瘤、淋巴瘤居前三位。同时，提醒准妈妈们，怀孕期间特别是前3个月，要尽量避免感染或较长时间暴露在有甲醛、电离辐射的环境中。

        儿童肿瘤被发现时往往已是晚期

        刚做过放疗，安安躺在杭州市肿瘤医院新开设的儿童肿瘤放疗专科病房的病床上，老是想睡觉。

        “安安，护士姐姐来打针了。”奶奶叫他。

        小家伙睁开眼睛，眨了眨。他侧过身子，双手紧紧地抓住病床护栏，针头扎在屁股上，“疼不疼啊？”

        安安没有回答，护士姐姐端着盘子走开了，奶奶又问，“疼不疼啊？”他松开护栏，轻轻地嗯了一声，实在太累了！

        安安今年9岁，本来应该读三年级了。去年5月，因头痛、恶心、呕吐到医院就诊，脑部CT显示颅内有个肿瘤。医生说，病灶位置很深，不适合手术，只能做放化疗。经过一段时间治疗后，安安精神好了很多。

        但是，过了两个月，他又出现了之前的症状，而且这次疼痛延伸到了背部，走路都不能走了。磁共振显示，癌细胞已经转移到了脊髓。

         “现在经过治疗能够平躺着睡觉了，之前只能半坐着，不过这孩子很乖、很坚强。”奶奶很心疼，小孙子经常和她说，想学校的同学了，想回去读书，但又怕头光光（放化疗的副作用）的，被同学笑话。

        杭州市肿瘤医院放疗科章霓副主任医师介绍，儿童肿瘤是指发生在14周岁以下孩子身上的肿瘤，安安的颅内生殖细胞瘤发展很快，已经是晚期了。50%以上儿童肿瘤都和他一样，一发现就是晚期。

        主要有以下三个原因：小孩子不像大人一样会定期体检；儿童不太会表达，有个头痛脑热不舒服，大人也不会想到是肿瘤；和儿童生理特征有关，肿瘤的生长速度很快。

        白血病、脑瘤、淋巴瘤位列前三

        我有个朋友，儿子6岁了，本来白白胖胖挺健康的，去年突然被查出白血病，很震惊！

        朋友自己也想不通，父母及全家人都很健康，为什么孩子得了这个毛病？“也许是现在外界的大环境太糟糕，家里的小环境又有装修后残留的甲醛。”这是他唯一能想到的理由。

        是啊，现在很多年轻人，买房、装修、结婚、入住、生子，都是一溜子的事情。在装修完不久的房间里养胎、生育，的确是一个不容忽视的风险因素。

        杭州市肿瘤医院放疗科邓清华主任介绍，我国大约有3亿多名15岁以下少年儿童，近几年来这个群体恶性肿瘤的发病数每年达2.5万例以上，且发病率正以每五年5%的速度在上升。据统计，儿童恶性肿瘤中列第一的是白血病，第二的是脑瘤，第三位是淋巴瘤。0—14 岁组（儿童期）发病率为：8.66/ 10 万，其中白血病占75.26%，发病率为6.52/ 10万；其次为中枢神经系统肿瘤占12.91%，发病率为1.12/10万。

        和成人肿瘤不同，儿童肿瘤主要包括白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肿瘤、尤文氏肉瘤、视网膜母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。0—5岁的儿童肿瘤，以胚胎性肿瘤最常见。

        持续低烧、有肿块等要警惕

         其实，经过合理、规范、系统的综合治疗，约有2/3的儿童肿瘤患者是可以治愈的。

        “能否治愈的关键，除了取决于肿瘤自身特性外，更重要的是患儿能否获得早期发现、诊断、及时正确的治疗。”邓主任介绍，以下几类症状可能是儿童肿瘤的信号，家长千万不能忽视：

         持续低烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

        淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕。

        可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、后腰部等处发现肿块，须查明原因。建议家长抚摸其全身，若哪儿都软平，就没问题，一摸到疙瘩或硬块，要注意。

        疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛等，必要时拍片检查。

        腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。

        眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。

        贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。

        儿童肿瘤多是先天性的，原因不明，但考虑也和遗传、病毒、化学物质、放射性和免疫缺陷等因素有关。因此提醒广大女性，怀孕期间特别是前三个月，要尽量避免感染或使用抗生素，更不要长期暴露在有致癌物污染的环境中，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有害有毒物质的装修污染，禁用酒精、染发剂、性激素等。（1月11日《杭州日报》）

数字链接：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/html/2013-01/11/content_1414315.htm