得了肿瘤不可怕

      吴式琇：杭州市肿瘤医院（杭州市一医院吴山院区）副院长、杭州市肿瘤防治办公室主任、杭州市肿瘤研究所所长。

      人们常说，癌症一半是被吓死的。这话其实有几分道理，得了毛病心态很关键。

      “我遇到过很多病人，听说自己得了癌症，吓得都说不出话，整个人精神都崩溃了。这样的心态对治疗是很不利的。”吴式琇见到记者，先给记者讲了他在国外进修的一段经历——当时，吴式琇在国外一家医院给病人做放疗。可是有一天一位病人不见了，护士告诉他，病人到西班牙海边晒太阳去了，要过一阵子再回来做治疗。“当然，我不是提倡他这种做法，但你能想像吗，一个肿瘤病人放弃正在做的治疗去度假，这种心态几个中国病人会有啊？”

      现在的医疗科技越来越发达，肿瘤已经不再是不治之症。“其实，肿瘤不过是纸老虎，并没有那么可怕。”吴式琇说，治疗肿瘤，病人的心态很重要。这个心态当然包括对待病情和对待治疗。对待病情应该像那位外国病人一样，放轻松点，该享受的去享受，病了更应该快乐地享受人生。对待治疗呢，要科学不要冒进，不要走极端。“我们常常会遇到这样的极端病人，一种是反正没得治了，干脆不治疗了；还有一种是希望医生下猛药，一下子把肿瘤全部消灭，不考虑副作用。”吴式琇说，这两种都太极端，病人应该多和医生交流沟通，多了解治疗方案的利与弊，才能做出准确的选择。

      外国病人心态好 放疗一半去度假

      鼻咽癌一点不可怕 有病人“因祸得福”

      大部分的癌症通过科学的治疗都能收到很好效果。鼻咽癌就是这样，放化疗结合治疗肿瘤十分有效。“我有些病人已经十几年了，依然活得挺好的。这也是我们做医生的最希望看到的。”吴式琇说。

      鼻咽癌的发病区域性很明显，以前它还有个别称叫“广东病”，就是因为这个毛病在广东高发。在我国，鼻咽癌的发病人群主要集中在南方地区。“很奇怪，欧美国家得这个毛病的人很少。”吴式琇说，“新加坡、马来西亚等东南亚国家的发病率也高。”

      鼻咽癌的治疗技术现在已经很成熟了，通过调强放射杀死肿瘤。“十几年前，我们一般都用普通的放射治疗，虽然能够消除肿瘤，但病人愈后的副作用很大，很多病人有严重的口干、皮肤僵硬等各种症状，生存质量差。现在的调强放射技术很先进，能消灭肿瘤，对人体的副作用还比较小。”

      “鼻咽癌这个病的治疗存活率很高，大家完全不用惧怕它。”吴式琇说，很多年前，他收治了一位40多岁的女病人，她经过治疗，基本康复。病人也很配合医生，出院后依然定期到医院做体检。几年后，在一次体检中发现了原发性的肺癌。所幸的是发现得早，得到了及时的治疗。“现在又过去很多年了，这个病人依然活得好好的，她还常跟人说，她得了鼻咽癌也算是因祸得福吧！”吴式琇说，“所以很多事情换个角度想，自己的心情就会大不相同。”

      治疗肿瘤别以为只有手术刀管用，从不拿手术刀的吴式琇一样能治疗肿瘤。

      说起肿瘤的治疗，大家熟悉的恐怕就是手术、化疗和放疗这三种了。但由于有些部位比较特殊，不适合手术治疗。比如鼻咽癌，由于距离脑部很近，血管和神经丰富，手术有难度，一般都会选择放化疗结合的治疗方式；又比如食管癌，仅仅依靠手术治疗效果并不太理想，结合放疗、化疗，效果就会好一些。这也是目前治疗食管癌效果较理想的一种手段。

      吴式琇做的就是带领医院的团队，研究同步放化疗结合靶向药物的新方法，主要通过多项科学技术，更加精准地杀死肿瘤细胞，让患者的愈后更好。

      预防食管癌 饮食很重要

      “大家听到食管癌往往会很害怕，因为只用手术治疗的方法并不好。”吴式琇说，“手术结合放疗和化疗是目前公认的治疗食管癌有效的方法。”

      据吴式琇的介绍，单独的手术治疗，虽然能把病灶切除得比较干净，但对食管的损伤比较大，手术后有段时间会觉得进食有些不适，恢复起来需要一定的时间。而放疗和化疗的特征恰好相反。所以，将手术和放疗、化疗结合起来的综合治疗法，能更加干净地清除病灶，提高患者的生存率。

      “我现在一直带领着团队研究同步放化疗结合靶向药物的新方法，主要通过多项科学技术，让放射线能更加精准地消灭食管癌，从而让患者有更好的愈后。”吴式琇十分自豪地说，“目前，运用这种新的治疗方法，可以让食管癌患者治疗后的2年生存率从40%提高到50%—60%。”

      食管癌是比较常见的恶性肿瘤之一，浙江南部沿海地区的温州、台州和丽水是省内食管癌相对高发的地方。

      虽然食管癌的确切病因现在还不明确，但可以肯定，环境、生活习惯和某些致癌物质是重要的致病因素。

      “渔民得食管癌的比较多，主要就是生活习惯的问题。”吴式琇说，他曾经有位病人，是位渔民，年轻的时候就出海打渔。在海上，他们常常通过喝烈酒来取暖，出海时吃不到新鲜的果蔬，就只吃腌制品，最终患上食管癌，而且已经是晚期了。

      很多食管癌早期的症状不明显，所以大部分病人发现时都已是晚期了。“我看了那么多的食管癌病人，早期发现的只有一例。”吴式琇说，那唯一的一例也是因为病人很敏感，感觉喉咙老有个东西卡着，就来医院就诊了。“其实，如果饮食习惯良好，没有家族史，也不用太担心，过于敏感也不见得是件好事。”

      维生素抗癌有证据

      如何防癌，说法很多。吴式琇告诉记者，美国医学杂志曾经做过一次试验，挑选1.5万名男医生，把他们分成两组，一组服用复合维生素，一组不服用。10年之后，服用复合维生素的那一组癌症发病率减少8%，如果剔除前列腺癌，则癌症发病率减少12%。“虽然有人说这个试验的对象太单一，不具备可参照性，但这个花了十几年做的试验也算有点说服力。”

数字链接：http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2013-01/16/content_1960623.htm?div=-1（1月16日《浙江老年报》4版）