我院呼吸科开展首例超声电子支气管镜检查

       我院呼吸科目前引进了国际最先进的超声光纤电子支气管镜,并且已经安装调试完成，3月18日在王利民副主任带领下的呼吸科团队进行了我院首例支气管超声引导下的针吸活检术（EBUS-TBNA）。

       患者，女性，48岁，咳嗽、咳痰半年入院，肺部CT提示右下肺背段占位，纵膈淋巴结肿大，气管镜提示有中间支气管近端外压性改变，在超声科方建华副主任医师的协助下，我们在超声直视下为该患者分别进行了支气管超声引导下纵膈淋巴结的穿刺活检及透壁腔外肿瘤穿刺活检术，整个过程安全、顺利。

       该技术和传统的纵隔镜相比更加微创安全，无需全麻气管插管，操作更简便，与经支气管镜针吸活检术（TBNA）相比，EBUS可清楚地显示纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，有效的解决了传统TBNA 只能进行“盲穿”的问题，显著提高了这一技术的安全性和准确性，大大提高了纵膈疾病的诊断率。我院引进的这台超声电子支气管镜，同时还带有超声微探头，可引导导向鞘到达病变部位，然后退出超声微探头，留置导向鞘，再沿导管鞘进行活检和细胞学刷检等。该技术特异性强、敏感度高、微创、安全，尤其对周围型肺部病变的诊断具有优势。该技术目前国内仅少数大型医院开展，在省内为首次引进。这项技术的引进将会使我院周围型肺部病变的诊断水平大幅度提高。

       该设备主要用于：

1. 原发性肺癌的肺门/纵膈淋巴结评估，联合食道超声内镜可更准确的经行淋巴结分期（术前淋巴结分期，术后淋巴结分期，化疗后淋巴结再分期）
2. 肺部转移性肿瘤的肺门/纵膈淋巴结评估
3. 原因不明的肺门/纵膈肿大淋巴结的诊断（结节病等）
4. 纵膈肿瘤的诊断（淋巴瘤等）
5. 肺内肿瘤的诊断（腔外贴近段及以上支气管）
6. 部分周围性肺癌的诊断（导向鞘引导）。