野猪骨卡喉差点戳破大动脉

       口述专家：杭州市一医院胸外科李浒主任

       时报讯 足足4厘米长的野猪骨头，连皮带肉一大团，就这么卡在食道上端，骨头马上就要戳破食道了，旁边就是大动脉，胃镜根本不敢取，只能开胸手术把骨头取出来。真是替这个病人感到惋惜，为了吃这块野猪肉，白白挨了这么一大刀，还花费了不少手术费。我从医30多年，碰到野猪骨头卡住食道而做手术的，这还是头一遭。

       野猪骨头卡喉做开胸手术

       上个月，我接诊了一位50多岁的男患者，姓陈。他和朋友一起到临安爬山，中午到农家吃农家菜，听说老板有野猪肉，就点来尝尝鲜。哪知道，这野猪肉虽然鲜美，但是煮得不够烂。巧的是，当时陈先生的牙齿不好，怎么也嚼不烂野猪肉。因此，他把肉送进嘴里，嚼了两三下就整块吞了下去。

       吃饱后，陈先生和朋友开车回杭州，在高速上他感觉胸口堵得慌，当天晚上他就感觉胸口痛，在家人陪同下到医院就诊。

       不查不知道，通过胃镜检查发现，陈先生的食道里卡了一大团东西，仔细一看，竟然是一大块野猪肉，连皮带肉一大团卡在食道上端，恰巧在食道最窄的位置。最危险的是，野猪肉连着一根4厘米长的肋骨，肋骨一头已经戳进了食道壁，马上就要把食道戳破了。而食道旁边就是大动脉，一旦戳破，后果不堪设想，病人可能会大出血死亡。

       当时做胃镜的医生，怕骨头刺破食道，不敢用胃镜将骨头取出来。第二天，这个病人转到了我这里，做了开胸手术，终于将这块害人的骨头取了出来。同时我还为他修补了食道，发现野猪骨头已经戳出了一个小孔，如果再不及时手术，这个小孔会越来越大。

       异物卡住食道千万别吞饭团

       骨头取出来后，我们几个医生都被吓了一跳，这么大一块野猪肉，足足有一两重，难以想象他是怎么吞下去的。为了这块野猪肉，白白挨了这么大一刀，还花了这么多手术费，实在不值得。

       我当了30多年医生，遇到异物卡住食道的病人太多了，其中需要开胸手术取出来的有几十例。其中，排在首位的是假牙，其次是鸡、鸭、甲鱼等食物的骨头。在我办公室里，从病人食道里取出来的异物，放满了好几个玻璃瓶。但像陈先生这样被野猪骨卡住的，还是头一次遇到。

       我要提醒大家，吃饭的时候一定要细嚼慢咽，千万不要一边吃饭一边和他人谈笑风生，这样最容易引起异物吸入。此外，老年人如果使用的是活动性假牙，一定要养成睡前把假牙摘下来的习惯，以免睡觉时误吞假牙。如果戴着假牙吃一些年糕等食物，也要小心，年糕可能会粘住假牙，随着吞咽进入食道里。

       异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗，可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等。如果穿破大血管，可引起致命性的大出血。

       最关键的一点，很多人在异物吸入后，第一个反应是马上吞饭团，把异物压下去。这样做是非常危险的，可能会导致异物越来越深，还可能戳破食道和大血管，一定要及时到医院检查处理。

媒体链接：3月29日《青年时报》A15版《野猪骨卡喉差点戳破大动脉》http://www.qnsb.com/fzepaper/site1/qnsb/html/2013-03/29/content_422578.htm