未婚人工流产率、重复流产率不断增高 杭州市第一人民医院积极推广人流术后关爱

        我国平均每年人工流产总数1000万例，平均每年生育期妇女流产率29.3‰ ，全国已婚育龄女性27.3%有人流史，未婚人工流产率和重复流产率有不断增高的趋势，重复流产率更是高达50%，由此造成的并发症高达30%以上。杭州市第一人民医院妇科主任医师黄坚说，2012年杭州市第一人民医院的人工流产手术高达2500多例，主要年龄集中在25-35岁之间，最小年龄仅13岁。人工流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高。尤其从长远来看会导致生育能力受损，经历过重复流产的女性在正常生育时发生自然流产的机率为无流产史者的2.5倍、胎儿早产率为1次人流者的5.44 倍、胎盘异常比例达44.2%等等。在这些人流患者中，不乏流产后立即再次妊娠的女性，这对女性的伤害很大。很多女性不知道流产后激素水平在数天内雌、孕激素恢复到妊娠前水平，促排卵激素随即恢复周期性分泌；4－9天内卵巢即重新开始受到FSH刺激。早期流产后2周即可恢复排卵。因此，流产后应立即采取有效的避孕措施，避免反复人流。

        为此，杭州市第一人民医院正在积极申报及推广PAC关爱项目，人流产后关爱项目（Post-Abortion Care,简称PAC）是针对我国高重复流产率这一现状而设立的，旨在提高人工流产后女性的有效避孕率，降低重复人工流产、尤其是流产1年以内的再次人工流产现象，为流产后女性提供咨询服务、促进落实避孕措施，强化立即避孕的意识，保护流产后女性的生殖健康。黄坚说，我们希望通过设立优质服务门诊，规范流产后服务流程，宣传避孕知识、强化立即避孕的意识、指导避孕方法的有效落实、促进女性及其伴侣坚持、正确、常规使用避孕方法，从而减少非意愿妊娠的发生，有效降低重复流产率。较以前单纯的手术，在PAC关爱门诊内，有资深护士长为需做人流患者提供一对一咨询服务。这种咨询主要是帮助患者了解避孕失败的原因，指导科学的避孕方法，同时告知人工流产的危害和可能的并发症，交待流产前后的注意事项，以及术后的营养、休养等事项。术后还增设了随访环节，及时了解患者恢复情况，评估其避孕方法的使用情况，解答疑问，并提供后续获取服务的途径。