两岁男孩皮肤溃烂加哮喘罪魁祸首是家里新买的家具
发布时间:2013-05-15
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来源:杭州市第一人民医院

名医来坐诊
今日特邀专家:
盛文彬 杭州市第一人民医院儿童哮喘与过敏性疾病诊治中心主任、主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,对毛细支气管炎、儿童哮喘、慢性咳嗽及过敏性疾病的诊治有较深入的研究,尤其擅长对不同的哮喘病人制定个性化的综合治疗方案。
病人档案:豆豆 2岁 杭州人
病人妈妈口述:豆豆是我的第二个宝宝,和他哥哥一样,长得调皮可爱,兄弟俩感情很好。
一直以来,豆豆都比哥哥好带。哥哥因为是过敏性体质,经常发哮喘,小时候很磨人,豆豆出生后,我们也很担心他是不是会和哥哥得一样的病,结果一切很平静,我们就慢慢放松下来了。
半年前,豆豆突然开始全身发红疹,随后起水泡,水泡破了后流脓液,浑身上下真是没有一块皮肤是好的,豆豆痒得哭闹不已,我心疼得要命。
抱去医院看,医生说是皮炎,开了激素药膏和润肤霜,让我们回家涂。用了激素药膏,确实有所好转,但只要一停药,又会复发。这个过程太煎熬了,折腾了一两个月,全家人焦头烂额。
后来,豆豆皮肤上的红疹稍微好一点,但是又突然哮喘了,这时候我们想到,会不会是过敏引起的。再去医院检查、抽血,但是免疫球蛋白lgE指数并不高,医生说应该不是过敏,可是也说不出发病原因,就按哮喘治疗了一段时间,起初病情控制住了,但没过多久,又复发了。
后来实在没办法,听人说三亚空气好,对孩子的哮喘有好处,我们一家人带着豆豆去三亚住了一段时间,说起来也奇怪,到了三亚,豆豆的哮喘就好了,回到杭州家里,马上又复发了。
豆豆的哮喘一直看不好,我们一家人都急死了。
医生诊断:
豆豆一家来我这里看病时,孩子的病情已经反复了好几个月,一家人垂头丧气,已严重影响一家人的生活,家长的工作也基本停了,豆豆妈妈说起儿子受的苦,眼泪直掉。
我仔细问了豆豆这几个月来的病情,并结合检查结果,判断豆豆还是过敏引起的荨麻疹和哮喘。大部分人群出现过敏症状时,免疫球蛋白lgE指数都会升高,但是也有病人表现为指标正常,但体内其实存在过敏反应,非常隐秘,这时需要医生凭借经验与家长的病史汇报作出明确诊断。
我一边通过药物治疗控制豆豆的病情,一边和父母反复沟通,寻找导致豆豆发病的过敏原。
对于过敏性哮喘患儿来说,预防胜于治疗,设法找出引起患儿过敏的过敏原,尽量避免接触以免发作才是关键。
豆豆离开住所搬去三亚病情就好转,一回来就复发,而且豆豆也较少出门,我怀疑过敏原就在家中。我让豆豆妈妈仔细回忆,豆豆发病前的一段时间,家里有没有什么布置上的变化,豆豆妈妈猛然记起,之前买过一套新家具。
我估计问题就出在新家具上,建议豆豆搬离这一环境,避免过敏原。
豆豆妈妈果断把新家具扔了,并把豆豆抱到亲戚家寄养,豆豆的病情果然有所好转,但还是有“蹊跷”的事情发生。有一次,豆豆哥哥从家里赶到亲戚家看弟弟,许久未见,哥哥亲热地把豆豆抱进怀里,当晚,豆豆的哮喘又发作了。
经过检查和分析,豆豆是对新家具中的植物漆过敏,尽管家具已经被扔了,但植物漆颗粒已经散发在家中,附着在墙壁、衣物上,哥哥从家里过来,身上等于携带了过敏原,导致豆豆再次诱发过敏性哮喘。
通过层层抽丝剥茧,终于确定了豆豆的过敏原,经过一段时间的规范治疗,加上脱离了过敏原,豆豆的病之后没有再复发过。
事实上,寻找过敏原并不是一件容易的事情,一般来说,哮喘患儿通常有多种过敏原,4岁以内的哮喘患儿过敏原平均有1.7种,5岁以上患儿平均有2种,有多种过敏原的孩子,大多以尘螨为主,其他过敏为次。不过也有比较特别和少见的病例,有些像豆豆这样的哮喘患儿,明确只有单一的过敏原,比如油漆、花粉等。排查过敏原,还是需要家长特别用心,当患儿出现咳喘时,要回忆当天进食或接触过的物品,去过的场所,下次接触后又出现类似反应,就要避免。
目前,哮喘仍是很难治愈的疾病,需要长期控制。患儿要定期到医院复诊,千万不要自行停用或减量,而应当在医生的指导下调整药物剂量,评估治疗效果和药物副作用,及时调整方案。哮喘得到控制后,家长也要定期带孩子复诊。只要控制得好,哮喘患儿完全可以和健康孩子一样正常生活成长。
美国著名的田径女飞人乔伊娜,飞鱼菲尔普斯,跳水名将洛加尼斯儿童期都有哮喘病,但他们都控制良好,成长为奥运赛场上耀眼的明星。
媒体链接:5月15日《每日商报》18版http://hzdaily.hangzhou.com.cn/mrsb/html/2013-05/15/content_1494892.htm

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