宫颈癌卵巢是保还是切？

       宫颈癌居全球妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位，近年来宫颈癌发病率增加且趋于年轻化。随着手术技巧及综合治疗水平的提高，生存率也得到明显改善。胡小姐，今年23岁，今年年初发现自己患了宫颈癌，医生建议其切除卵巢，但是胡小姐考虑想要孩子面对切还是不切胡小姐犹豫不决。对于女性患宫颈癌后卵巢究竟是保还是切呢？这一直是让患者比较犹豫的焦点。杭州市第一人民医院妇科主任医师倪笑玲说，妇科肿瘤的治疗是把双刃剑，在治疗肿瘤时，治疗方法本身也会带来很多副作用，从而影响到患者的器官功能和生活质量。提高生活质量的同时，尽可能保留其女性生理功能已成为妇科肿瘤治疗的新理念。

       卵巢作为女性性腺器官，分泌的激素除了维持女性特有的性功能、生殖功能外，还有维持机体钙、磷及脂肪的正常代谢等多种功能。在绝经前切除卵巢，体内雌激素水平骤降，除发生更年期综合症，出现潮热盗汗、阴道萎缩、性欲下降、性交痛以及激动易怒、焦虑不安等精神、神经症状外，尚可促成或加重某些疾病的发生，如高血压、冠心病及骨质疏松等，并影响皮肤、毛发、牙齿、眼等器官，严重影响身心健康。而且早期的宫颈癌卵巢转移率很低，且卵巢的存在不是宫颈癌发病的原因和癌生长及复发的因素，从远期疗效来看，对无卵巢转移高危因素的患者保留卵巢是安全的。

       因此，倪笑玲建议宫颈癌的患者以下几种情况在知情告知的情况下可以保留卵巢1、早期宫颈鳞癌（IIa以下）2、无宫旁侵润3、肿瘤直径<3cm4、无脉管瘤拴5、年龄小于45岁。