以为中年发福腹大如钵 原来是肝硬化产生大量腹水

       42岁的周先生在治疗的半年前开始肚子越来越大，大家都说周先生是心宽体胖，周先生也没在意，觉得年纪大发福了，随后感觉全身没有力气、食欲全无、右腹疼痛，到医院检查后发现肝硬化多年，肝脏硬化严重萎缩，大量腹水，在住院治疗腹水时发现肝脏有一个小结节，经超声引导下穿刺明确为肝细胞肝癌。由于患者的一般情况很差无法耐受常规的手术治疗，但是家属不愿放弃治疗，同时，又要向患者隐瞒病情。最后选择了超声引导下进行了经皮穿刺肝癌射频治疗，半个小时，手术结束，病人马上恢复意识，三天后出院。患者三年后才知道当初自己患的是肝癌。

       杭州市第一人民医院超声影像科方建华说，射频消融术是通过射频电极将射频仪产生的高频电磁波导入局部组织，激发作用部位组织细胞内离子高速振动产生摩擦热，局部温度达到90℃，随着局部温度升高细胞内蛋白变性，肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗目的。治疗时，医生采用超声引导，将射频消融电极针通过患者腹部2毫米的微小针眼，直接准确穿刺到肿瘤部位，导致肿瘤组织发生凝固性坏死等一系列变化。这种手术可以使患者长期无肿瘤生存，正常工作和生活。

       肝癌的局部消融治疗已发展了近30年，射频消融治疗已发展成为与肝部分切除术和肝移植术并列的三大治愈性手段之一。突出的优势是创伤小，可以避免开腹手术。研究表明，对于直径≤3.0厘米的小肝癌，应用经皮穿刺射频消融治疗,五年生存率达80%以上，与手术切除疗效相仿。肝癌射频消融治疗从最开始的治疗晚期肝癌到现在应用于早期小肝癌的治愈性治疗，射频消融技术作为治愈性手段的潜质正在日益凸显，逐渐成为继肝部分切除术和肝移植术之后的又一个治愈性治疗方式。另外，射频消融作为肝癌局部治疗家族中的一员，以其疗效的确定性、开展的广泛性、操作的简便性和推广的普适性等优势，已成为了肝癌局部治疗的首选方式。肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知，70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高，对于甲胎蛋白不升高的肝癌，超声检查也有很高的敏感性，所以，肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白，做超声检查，绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。

       射频消融技术为癌症的治疗打开了一扇新的窗口，既能最大限度地消灭肿瘤，又能够最大限度地达到微创治疗的目的。除了肝癌之外，肾癌、前列腺癌、肺癌等实体组织肿瘤也适应这种手段。其治疗适应症为：单发肿瘤，最大直径≤5cm；或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3 cm；没有脉管癌栓、邻近器官侵犯；肝功能分级Child—Pugh A或B，或经内科治疗达到该标准；不能手术切除的直径>5 cm的单发肿瘤或最大直径>3 cm的多发肿瘤，射频消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。 目前，杭州市第一人民医院每年用此治疗方法为百余名癌症患者进行了治疗，疗效十分明显。