摸到身上不痛不痒的肿块要及时就医

       市一医院骨科邹成副主任医师表示，摸到身上有肿块，就是一个危险信号，要及时到医院就诊。如果恶性肿瘤直径超过5厘米，就会增大扩散转移的几率。

       膝盖肿块竟为恶性肿瘤

       刘老太家住杭州临安，今年85岁高龄，平时身体还不错，但是最近几年，一直因为右腿膝盖上的肿块而多次就医。

       第一次发现这个肿块是在2006年，当时刘老太摸到右腿膝盖上有个凸起的小包块，直径大约3厘米，不痛不痒。当时医生说是普通的脂肪瘤，就做了个小手术，将肿块切除。手术后没多久，伤口就愈合了。

       直到2010年，刘老太原本做了手术的地方，又凸起了一个肿块，走路的时候隐隐作痛。在医生的建议下，刘老太再次进行了手术。

       原本以为做了两次手术，右膝上的肿块就被彻底切除了。没想到的是，两个多月前，这个肿块再度复发。这次比以往更严重，肿块直径已经超过5厘米，而且疼痛感也比之前更强烈，连走路也成了问题。

       家人陪同刘老太到杭州市一医院骨科就诊，做了磁共振检查，医生发现磁共振上的信号不均匀，肿块的边缘看上去有些模糊，单凭影像判断，这不像是普通的脂肪瘤。

       市一医院骨科副主任医师邹成，为刘老太做了个穿刺活检，没想到结果却显示为恶性纤维组织细胞瘤。

       剜除肿瘤重建髌韧带

       从影像报告上看，刘老太右膝上的恶性纤维组织细胞瘤，已经侵犯了髌韧带和胫骨结节，与骨组织紧挨在一起。医生建议马上手术，否则等到肿瘤细胞扩散，后果不堪设想。

       上周，邹成医生为刘老太做了手术。这次手术不仅清除了肿瘤组织，刘老太右膝的髌韧带也受到了损伤，这部分肌肉会失去力量，将影响今后的正常行走。手术过程中，医生取下了刘老太约20厘米长的半腱肌，移植到右膝内，为她重建了髌韧带，这样等到日后伤口康复，就不会影响正常行走了。

       昨天，记者在市一医院2号楼7楼的骨科病房里见到了刘老太，她躺在病床上休息，气色挺好。护士说老太太恢复得不错，再过半个月左右就可以出院了。

        “患者出院后，还要根据她的恢复情况，考虑结合化疗治疗，预防肿瘤的复发。”邹成医生说，去年他也为一名60多岁的女性患者做手术，这名患者的恶性纤维组织细胞瘤直径超过了10厘米，手术后还做了6个疗程的化疗，直到今年年初才结束。

       ●提醒

       摸到不痛不痒的肿块要重视  

       邹成医生说，恶性纤维组织细胞瘤是最常见到的软组织恶性肿瘤之一。它的恶性程度比较高，一般好发于四肢，尤其以下肢大腿部位居多。约90%以上的病变部位较深，约10%的病变发生在浅表部位。它的生长速度因人而异，有些生长速度相对缓慢，而有些则生长很快，在数周内就能迅速长大。

        “恶性纤维组织细胞瘤一般多发于60岁以上的老人，但是近年来我在临床中发现，患病的年轻人也在增多。到目前为止，恶性纤维组织细胞瘤与大多数肿瘤一样，发病原理仍没有十分明确。但通过临床发现，这或许与人体的肌肉、纤维等组织细胞发生紊乱、受损，从而导致细胞突变有关。”邹成医生说，去年，他接诊了一位61岁的患者，因为一场交通意外，被一辆轿车撞倒，一个月后，该患者右侧大腿上突然长了恶性纤维组织细胞瘤。

       邹成医生说，由于恶性纤维组织细胞瘤往往没有疼痛症状，很多患者即使摸到身上有肿块，也很少引起重视，从而导致病情延误。其实，摸到身上的肿块，就是一个危险信号，要及时到医院就诊。对于恶性肿瘤，如果直径超过5厘米，就可能增大扩散转移的几率。通过CT、磁共振等检查，医生可以判断肿块到底是良性还是恶性。如果发现磁共振上信号不均匀，肿瘤边界线模糊、浸润面积比较大，或是肿瘤生长速度快、摸上去比较软，就要进一步做病理活检。

媒体链接：7月2日《青年时报》A15版http://www.qnsb.com/fzepaper/site1/qnsb/html/2013-07/02/content_439150.htm