看了两年的头痛病7元钱10颗药治好了

       姚大妈来我诊室就诊时，看得出心理负担很重，很渴望明确诊断，但又有点将信将疑。

       我仔细问了她三个问题：疼痛的发作时间和持续时间？她感受到的头痛，究竟是头皮痛还是颅内痛？疼痛最严重时，有没有恶心、呕吐、四肢发麻、抽筋或昏厥现象？

        姚大妈说，疼痛不是每天都有，但是每当天气变化时或是心情不好时，整个右半边头部就胀痛得厉害，有时候痛上几个小时，有时候会持续几天。来就诊这天因为天气变化，所以头痛得厉害，但姚大妈能清楚地分辨出，自己的疼痛源自于头皮，而不是脑袋里面痛。她补充说，疼痛最严重的时候也不影响胃口，并且没有恶心、呕吐、四肢发麻、抽筋或昏厥现象。

       听了姚大妈的叙述，我心里已经有了很大把握。从她疼痛的位置和疼痛最严重时的状态来看，可以基本排除颅内肿瘤、颅内神经性病变等问题。从她头皮痛以及受天气、心情影响的发作时间来看，很可能是支配表皮的神经血管出了问题。

       我从她的颈椎顶部一节节往下按压，按压到第四颈椎横突右侧部位时，姚大妈出现了局限性压痛点，我为她按摩了15分钟后再问她，姚大妈说，头痛的感觉改善了很多。我告诉她，其实问题就出在这里，可能是无意间的外伤或是慢性劳累、慢性损伤引起了第四颈椎横突右侧筋膜炎，最后由炎症引发了头皮疼痛。

       我给姚大妈配了一种叫扶他林的消炎药，一共10颗，才7元钱。姚大妈回去吃了两天就好了，来复诊时非常高兴，说没想到两年的头痛毛病，吃了7元钱的药就医好了。

       其实姚大妈一开始找我看病时，是冲着我肿瘤外科专家的名头来的，其实，医生治病，很重要的一点是，得出的病理结论应该和病人的主述相匹配，而且不要一有症状就往大问题想，还是需要有一个整体概念，毕竟大部分病人的疾病都是以常见病多发病为主。

媒体链接：8月16日《每日商报》18版http://hzdaily.hangzhou.com.cn/mrsb/html/2013-08/16/content_1558256.htm