身强体壮的你，也有可能指甲营养不良

       “以前可能没有，也可能是没有发现，我几乎不涂指甲油，也没有好好观察过自己的指甲。现在意识到指甲出问题了，可我又不清楚问题在哪里，还有，这样的情况严不严重？”做事严谨的王女士为此发了愁。

       “其实，指甲状况与我们的健康密切相关。可以说，指甲异常，也是健康出现问题的信号。比如我们常说的‘小太阳’，它是指手指甲根部白色的月牙部分，又称半月痕。一般而言，半月痕的数量，双手要有8-10个为好，半月痕占整个指甲的1/5是最佳状态。指甲半月太大或数量过多的人容易发生高血压、甲亢、中风；而甲半月太小或数量过少则说明血压太低，完全看不到半月甲的人，大多有贫血或者神经衰弱的症状。当然，半月痕会随着身体状况而改变。”吴黎明强调，关注指甲健康很有必要。

       上期“微访谈”，我们邀请了市一医院皮肤科主任吴黎明，围绕“指甲异常”这个话题，为我们讲解了有关健康知识。

       指甲问题不少是因为营养跟不上

       每到秋天，许多人都会被“秋燥”困扰，连往常坚固的指甲都变得易脆易折断。这究竟是怎么回事？

       “指甲是由皮肤衍生而来的，它和头发一样，都由蛋白质构成，只不过构成指甲这类蛋白质质地坚硬。坚硬并不太代表它就不脆弱。事实上，指甲的许多问题都是‘甲营养不良’引起的。”吴黎明介绍。

       专家称，正常健康的人，指甲表面平整，有光泽，呈淡红色。而甲营养不良的人，指甲往往变薄、浑浊、变形、易碎，指甲表面失去光泽且粗糙，常有纵嵴及甲剥离的情况出现。

       “在临床中，我们发现不少患者总会把指甲问题和缺钙挂钩。其实，指甲营养跟不上往往与钙无关，而是和维生素密切相关。”吴黎明进一步解释，像指甲上出现的白斑，也不可盲目认为是蛔虫作祟。事实上，指甲上的白斑，虽然可能与消化系统有关系，但很多时候还是因为缺乏相关的微量元素所致，甚至有可能是指甲受伤后产生气泡导致的。

       专家强调，如果有寄生虫，患者一般会出现经常肚子痛的情况，所以蛔虫的可能性极小。至于，缺乏微量元素，具体还是要到医院检查一下看缺少哪些元素，切忌不能盲目地买些保健品来补充微量元素。对于长期服用维生素A的患者来说，应谨遵医嘱，过量服用会给肝脏带来负担。

       灰指甲等疾病有年轻化趋势

       有句关于灰指甲的口号说：得了灰指甲，一个传染俩。

       “甲癣，就是我们常说的‘灰指甲’，是由于真菌自甲根或甲芯侵入甲床导致的。灰指甲的患者甲体会变厚，甲质会疏松，指甲的颜色也会变成灰、黑、黄、褐色。因为灰指甲有传染性，所以要及早治疗。”吴黎明说，最近几年，灰指甲的患者呈年轻化趋势，以往多见于四五十岁的患者，现在二三十岁的也很多见，甚至小孩也占了一定比例。

       “这主要是，很多家庭不注意，或者没有发现，导致交叉感染。另外，年轻人喜欢穿凉鞋、小孩喜欢赤脚走路等，都可能加大了感染的风险。”吴黎明解释，许多指甲疾病与皮肤病是密切相关的。比如有患者因为湿疹导致指甲周围皮肤蜕皮，进而影响了指甲，渐渐发展指甲为与肉体分离。另外，皮炎、银屑病、牛皮癣等皮肤问题都可能殃及指甲。

       专家表示，随着近几年治疗方式的改善，以往令患者害怕的“拔甲治疗”方式已经很少采用。像甲沟炎、甲床炎，甚至甲癣等指甲疾病，患者只要及时治疗，并配合医生用药，就能在较短的时间内治愈。反之，如果不积极治疗，病甲发病期长也会带来许多严重问题。

       指甲下长黑线当心黑色素瘤

       许多人喜欢美甲，所以我们看到了五颜六色的指甲，装扮了我们靓丽的生活。而在皮肤科门诊中，也能见到一些病人的指甲发生颜色的改变，比如变白、变黑、变红、变黄、变绿、变灰等。专家提醒，颜色的改变常与一些疾病有关，其中指甲颜色变黑(也就是黑甲),且越来越黑范围越来越大，应高度警惕，因为黑甲(多见于拇指或足趾)的主要原因是甲下恶性黑素瘤，应及早治疗。

       据了解，恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，多发于皮肤，占皮肤恶性肿瘤的第三位(占6.8%～20%)，国外统计在患癌症死亡的病例中，恶性黑色素瘤占1%。

       “甲下恶性黑素瘤，在临床中越来越多见。有患者是指甲下面长了一条淡淡的黑线，有些患者是一点黑痣，有些是一块黑斑……其实，恶性黑素瘤的转移扩散极为常见，指甲黑色素瘤最先是淋巴管转移，血循环扩散出现较晚，但一发生，则易广泛转移。”吴黎明说，少数患者发生广泛转移后，全身皮肤可以变黑，并带灰蓝色。所以，越早发现越早治疗，不要错过最佳治疗时期。

媒体链接：9月3日《钱江晚报》A18版http://qjwb.zjol.com.cn/html/2013-09/03/content_2306826.htm?div=-1