您的位置：首页- 新闻中心- 医院新闻 - 详情

市一医院成立90周年了六大院区各有侧重重点打造肿瘤多学科协作诊治特色

发布时间：2013-10-11 浏览量：1968次来源：杭州市第一人民医院

从福缘巷的小院到学士路的病房，从平海街的门诊楼到18层智能化医疗综合大楼，杭州市第一人民医院今年90岁了。这家建于1923年的医院，是杭州市政府及爱国人士自筹资金建立的杭州市第一所综合性医院。杭州市第一人民医院集团管理委员会主任、市一医院院长马胜林说，刚刚过去的9月份，市一举办了整整一个月的建院90周年院庆学术活动，邀请国内外著名专家学者，分享学术经验和医疗管理技术等，并希望以数字化、人性化医疗，不断提升的诊疗环境和先进设备来确保更优质的服务回馈广大患者。

六个院区各有所长

说起市一，如果你还觉得这只是一家医院，那已经是老观念了。现在的市一是一个以市一医院为核心，由六个院区组成的医疗集团。目前各院区错位发展，各具特色——

杭州市第一人民医院：承担医疗集团内业务指导、疑难危重病症诊治、医学科研和教学等任务，提供人才、资金、技术、设备等方面支持。

杭州市妇幼保健院：全杭州地区妇幼保健业务的指导中心。

杭州市肿瘤医院（吴山院区）：逐步建成融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的示范性肿瘤防治中心。

杭州市妇产科医院（钱江新城院区，在建）：集医疗、预防、科研、保健于一体的国内一流、省内领先的三级甲等专科医院。

杭州市老年病医院（城北院区，在建）：以老年康复、呼吸支持、肾脏支持、褥疮治疗、临终关怀等重点学科为特色的老年病专科医院。

杭州市五云山疗养院：依托市一医院集团的专业技术资源，整合市一医院本部、市肿瘤医院、五云山疗养院三家体检中心，在体检资源上实现最大化的共享，同时，重点发展健康学科建设。

马胜林院长说，对“六位一体”医疗集团的医疗资源进行有效整合与合理配置，从而发挥名院品牌效应，提升新建院区发展平台，降低运营风险，来实现整个医疗集团的可持续发展。比如，目前市一医院医疗集团正以肿瘤多学科协作诊治模式为特色，以此发挥名院多学科综合优势，给肿瘤患者提供更加规范和有益的诊疗服务。

图像引导放射治疗是肿瘤精确放疗的趋势

近几年，杭州市每年新确诊肿瘤病人约有两万例。据杭州市疾控中心统计，2012年全市共报告新发恶性肿瘤23545例，与2008年（20589人）相比，发病总数上升了14.36%。杭州市疾控中心说，有1/3的癌症可预防，1/3的癌症可治愈，通过戒烟、健康饮食、锻炼身体和预防可造成癌症的感染，可预防1/3的癌症发生；如能及早发现和充分治疗，有1/3的癌症患者可治愈。

在本次市一建院90周年系列学术活动中，市肿瘤医院（市一医院吴山院区）承办了“2013年肿瘤精确放疗新进展高峰论坛”，其中传递出了不少肿瘤诊治方面的新信息。

比如，图像引导放射治疗是肿瘤精确放疗的趋势。

很多病人说起放疗总是很害怕，担心放疗的辐射射线也会影响到肿瘤周围正常组织。对于一些胸腹部肿瘤患者，随着他们呼吸时身体的轻微起伏，也会影响放疗射线聚焦到肿瘤靶体上的精确性，这也一直是肿瘤放疗界较大的难题。

市肿瘤医院引进了全国第三台、浙江省首台最新一代四维图像引导放射治疗系统——“亚瑟刀”高能直线加速器，整合了实时的双模影像引导定位系统（容积CT定位和全向超声定位）、超级多叶光栅系统（Agility）、可以实现以往放疗中难以做到的四维影像引导放疗、立体定向放疗技术等多种尖端医疗技术，能够对肿瘤的放疗做到“快、准、狠”。

市肿瘤医院院长吴式琇说，亚瑟刀四维CT图像引导系统可实时跟踪肿瘤位置，定位更准确，如果移动超出警戒值，设备还会自行停止照射，从而进一步保证治疗的准确性。

周大爷今年70岁，今年年初在市肿瘤医院体检时发现有一项目肿瘤特异性标志物PSA特别高，PSA是前列腺特异抗原，对前列腺癌的诊断特异性达90%至97%。但是周大爷身体状况很差，不适合手术治疗。按照规范的治疗方法，周大爷必须接受根治剂量的放疗治疗，而较低剂量的照射会影响疗效。医生们决定用“亚瑟刀”这套新系统为他治疗。

首先，医生在特殊的计算机上勾画出不同呼吸时肿瘤的形状，并在专用电脑上设计严密的治疗计划；然后由专门的物理技术人员通过一系列验证设备来测量亚瑟刀射线的剂量，并保证周大爷正常的直肠、膀胱等邻近器官仍能保持很低的照射剂量。

最后在治疗前，医生又用四维CT再次确认治疗位置的精确性，在操作室的电脑屏幕上可以清楚地观察到周大爷的肿瘤在照射范围内随着呼吸运动而运动。在治疗过程中配套有监测患者的呼吸运动，周大爷由于深吸气导致位置的移动超出警戒值，亚瑟刀自行停止照射，来保证治疗的准确性。

吴式琇院长说，作为全球最新一代的放射治疗系统，“亚瑟刀”使肿瘤治疗首次得以实时跟踪，剂量雕刻，精确杀灭，增加了治愈肿瘤的临床信心。

多学科协作诊治避免诊疗中走“弯路”

今年4月，杭州市疾控中心新公布的杭州市“癌谱”中，甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第一位。在往年女性恶性肿瘤排名中，排在首位的往往是乳腺癌，这次甲状腺癌超过乳腺癌排在第一位，还是首次。相对于很多癌症，很多市民对甲状腺癌并不清楚，在医疗界对这个病的很多观点也没有统一。甲状腺癌往往容易被误诊或延误治疗时间。

伴随着甲状腺疾病的高发病率，为了规范甲状腺疾病的诊疗，市肿瘤医院推出了甲状腺联合门诊，由省内著名甲状腺疾病诊治专家罗定存副院长领衔相关学科专家，推行甲状腺疾病的影像诊断、外科治疗、内科治疗以及核素治疗的综合诊疗模式，为病人提供更加全面的一站式诊疗服务。

除了甲状腺联合门诊，市肿瘤医院还开出肿瘤综合治疗、脑转移性肿瘤、骨转移性肿瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、儿童肿瘤、癌痛治疗五个特色联合门诊。

简单来说，就是不同学科的专家在同一间诊室接待患者，同时为一名患者提供诊疗服务，专家们分别诊断后，将在现场进行会诊，拿出一个最佳的治疗方案。患者只需挂一个专家号，可同时由肿瘤、放疗、化疗、放射、病理、中西医、老年病等学科专家进行会诊。

吴式琇院长说，省去看病过程中的麻烦，是肿瘤综合治疗专家门诊的作用之一。对患者而言，肿瘤疾病，特别是肿瘤疑难杂症很可能要周转多个科室、接受多次检查，甚至折腾几家医院才能最后确诊，过程费时费力。病人的时间就是生命，及时诊断迅速治疗十分重要。肿瘤综合治疗专家门诊最重要的是能对肿瘤疾病实现早发现和规范化治疗。这一诊疗方式的实施能够打破科室壁垒，避免诊疗中走“弯路”，对疑难病例的探讨也有利于为病人确立规范、综合和个性化的治疗方案。

对晚期癌症病人来说乐观的心态更是一剂良药

“生命在乐观中延续，让肿瘤病人在乐观的心态下接受正确的治疗，可以尽可能久地延长生命。”市肿瘤医院院长助理、肿瘤放疗中心邓清华主任说，有一个治疗原则，医护人员除了重视病人的治疗情况，还重视肿瘤患者的心理健康。

邓清华主任说起肿瘤放疗中心的一位邵女士。

邵女士38岁，患有肺大细胞癌伴有脑部多发转移、腰椎转移，辗转多家医院，看了很多医生，都说邵女士的病情已发展到晚期，没有救治的希望了。家人带邵女士来到市肿瘤医院，只是希望她在医生的帮助下，尽量多吃点东西。

前不久，弟弟来医院看邵女士，在病房里找不到人，发现她去楼下散步了，精神也好了很多。弟弟说，这对于原本有自杀倾向的姐姐来说，变化太大了。
原来，市肿瘤医院的医生在帮邵女士看病时，发现她心理极度绝望并有自杀倾向，在制定肿瘤治疗方案时同时也为她制定了心理干预方案。由医生和护士每天和邵女士谈心，帮助她以积极的心态投入到治疗中。邵女士对生活又充满了信心，精神也一天比一天好。现在，她的病情也在正确治疗中得到了控制。

邓清华主任说，很多人都认为，晚期癌症就等于是宣判死亡了，而事实上肿瘤是一种慢性病，有40%肿瘤是可以预防的。只要晚期癌症病人通过合理、有效的治疗还是可以达到提高生活质量、延长生存时间的目的。

提高晚期癌症病人的生活质量，一方面医院要针对病人的病情采用对症治疗方法，对机体内环境进行全面的调节，增强抗癌能力，以改善症状，减轻痛苦。另一方面，对于晚期的癌症病人来说，乐观的心态也是一剂良药。病人只有建立良好的心态，积极地配合医生治疗，才能达到最佳效果。对于晚期癌症患者来说，家人的亲情、社会的关爱给其带来的心灵抚慰，远远胜于服用止疼药给其带来的肉体减痛。
媒体链接：10月11日《都市快报》C13版

市一医院成立90周年了 六大院区各有侧重 重点打造肿瘤多学科协作诊治特色

相关阅读

市一医院成立90周年了六大院区各有侧重重点打造肿瘤多学科协作诊治特色