电脑上看完化验单 医生拨通了110
发布时间:2013-11-06
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来源:杭州市第一人民医院
几天前,杭州市第一人民医院心内科马辉主任医师在干等了一个下午后,再也坐不住了,他拿起电话拨通了一个号码:“喂,110吗?我要报警。”
事发当天,马医师像往常一样坐诊专家门诊,临近中午快下班了,诊室里暂时没了病人,马医师就仔细翻查着当天就诊患者的化验单和检查单。突然,一张凝血功能化验单映入眼帘,化验单的主人是一位张姓女士,结果显示“INR9.0”,而电脑就诊系统提示,张女士抽血后并未再次到诊室复诊和处理,马医师迅速拨打了张女士留下的电话,却提示是空号。
猜想病人可能临时有事走开了,马医师决定再等等。可一直等到下午,都不见病人踪影,马医师再也坐不住了,直接拨打了110。
并不是马医师“小题大做”,如果不及时报警寻人,后果不堪设想。 INR在临床上用于监测华法令的抗凝程度,并以此为依据调整华法令的服用剂量。华法令是临床上用于防治血栓性疾病的口服抗凝药,被广泛应用,房颤患者、人工置换心脏瓣膜术后患者、血栓栓塞性静脉炎等患者都需要用到这一药物。
不过,如果病人过量服用华法令,有导致全身各个系统出血的风险,如泌尿系统、消化道等,如果发生在脑内,则可能致命。特别是联合应用阿司匹林、低分子肝素等其他抗血栓药物时,引起致残、致死并发症的可能性就会大大增加。而张女士就同时患有冠心病、房颤、高血压、糖尿病多种疾病,所以在同时服用华法令和阿司匹林治疗,如果患者持续过量服用华法令,极有可能导致内脏出血,严重的话可引起颅内出血。
幸运的是,110民警通过张女士身份证上的住址,最终通过社区工作人员联系上了张女士,转告了医生的建议,张女士及时停服了第二天早上的药物。马医师说,不仅是不同病人间有差别,即使是同一个服用者,随着其体质、饮食的变化,服用华法令的剂量也需要随之调整,因此,患者需要定期测定INR值,没有讨价还价的余地。
事实上,这并不是市一医院第一次“搜寻”病人了。
去年7月,一位急性心肌梗死病人经植入支架后捡回一条命,却因为付不起医药费偷偷离开,因为病人另一根心脏大血管也已堵塞90%以上,如果不治疗,随时会再次发生急性心肌梗死。为了寻找他,医院医务人员发出微博紧急寻人。
去年10月,妇科一位女病人因为宫外孕做了右侧输卵管切除术后不告而别,电话不接,身份证号码缺失,住址不详,结果一周后病人术后病理报告显示,病人患有输卵管浆液性乳头状癌,医院通过媒体紧急寻人,希望病人回医院进一步治疗。
医院相关负责人提醒,病人就诊后要遵医嘱及时复诊,在填写病历本时一定要详细记录自己的有效信息,一旦出现突发状况,方便医院及时联系病人,避免引起严重后果。
媒体链接: 11月6日《每日商报》19版
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