28岁姑娘体重190斤闭经12年

        杭州市一医院副院长、妇科内分泌专家张治芬教授说，50%以上的多囊卵巢综合征患者伴随肥胖，不仅会导致糖尿病、高血压等多种代谢性疾病，还会影响生育功能。要想怀孕，首先要减肥。

        体重190斤闭经12年

        “张医生，谢谢你，我减掉了60斤，现在已经成功怀孕啦！”昨天是杭州市一医院副院长、妇科内分泌专家张治芬教授的专家门诊，28岁的陈嘉文推开诊室门，兴奋地和张治芬教授分享了她怀孕的喜讯。她的丈夫笑盈盈地站在门外，脸上洋溢着满满的幸福。

        陈女士是张治芬教授的老病人，从小她就是个胖姑娘。平时她的胃口很好，尤其爱吃一些高油高脂的食物，随着年纪的增长，她的体重也噌噌往上升，一米六不到的个子，体重达到了190斤。13岁那年，她第一次来例假，但是从那以后例假一直不规律，经常是两三个月来一次，有时甚至大半年才来一次，每次量都忽多忽少，有时一两天就干净了，有时滴滴答答持续一个多星期。

        当时陈女士以为只是普通的月经不调，而且那时候她年纪小，遇到这样的情况难以启齿，所以一直没有把这件事情告诉家人。这样的情况持续了三年，到了17岁的时候，她突然闭经了。认识到病情的严重性，陈女士才将自己的身体情况告诉家人，在妈妈的陪同下到医院检查。这些年来，她跑了不少医院，中医西医都看过，但一直没有找到明确的病因。

        三年前，陈女士结婚了，婚后一直想生宝宝，但一直没能成功。抱着最后一丝希望，去年5月，她来到杭州市一医院，挂了妇科内分泌专家张治芬教授的专家号。

        一半多囊患者伴有肥胖

        “我第一次见到陈女士是在半年多前，她带着厚厚一大叠检查资料来找我。当时她的脸上长了很多痤疮，说明体内雄激素很高；而且全身的皮肤有许多褶皱部位有黑棘皮症，这是胰岛素拮抗的典型临床体征；而从她的检查资料发现，她患有多囊卵巢综合征，而且伴随糖耐量受损和高脂血症。”张治芬教授说，陈女士的发病，与自幼肥胖密切相关。

        张治芬教授说，一半的多囊卵巢综合征患者伴有肥胖。因为肥胖会引起多种内分泌代谢紊乱性疾病，如胰岛素拮抗、高雄激素血症、多囊卵巢综合征等，而这些疾病也会相互影响，互为因果，形成恶性循环。胰岛素拮抗会造成高胰岛素血症，女性雄激素主要来自卵巢的卵泡膜、间质细胞和肾上腺，导致女性雄激素过多的主要原因，是由于高胰岛素血症，对卵巢和肾上腺的雄激素合成产生刺激作用。而多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症反过来会加重胰岛素抵抗，两者互为因果。

        “肥胖导致人体内分泌紊乱，自然会影响正常生育功能，而且肥胖患者对促排卵药物的敏感性下降。此外，就算肥胖者怀了孕，在较差的内分泌环境下，会对生殖系统造成损害，增加流产风险。还会增加妊娠期其他并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等。因此，对于肥胖的女性来说，要想怀孕生宝宝，首先要做的就是减肥。”

        张治芬教授说，从长远角度看，这些肥胖的多囊卵巢综合征患者今后患高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险也远远高于其他人。

        半年减重60斤成功怀孕

        在张治芬教授的建议下，陈女士进行药物治疗加上饮食调整开始减肥。她戒掉了原本爱吃的一些高热量的食物，取而代之的是高蛋白质、高纤维、低脂肪的食物，来分解体内的脂肪。之前不爱吃的各种鱼类和蔬菜，成为了每餐饭桌上必不可少的菜。当然，她还配合了适量的运动，每天都会慢跑半小时左右。

        在陈女士的努力下，半年下来，足足瘦了60斤，到镜子前一照，和之前判若两人，原来的衣服都大了好几个码。而最令她感到喜悦的是，之前的内分泌疾病都得到了控制，检查指标都在正常范围内。三个多月前，她还成功怀上了宝宝，再过不久就能当妈妈了。

        张治芬教授提醒，有一点要特别注意，肥胖女性如果要减肥，一定要循序渐进，不能操之过急、矫枉过正，导致营养摄入不均衡而影响健康。