约90%的卧床病人都会发生压疮

发布时间:2014-01-29 浏览量:1308次 来源:杭州市第一人民医院

        “我真的好了吗?我可以出院了?”在杭州市老年病医院(杭州市第一人民医院城北院区)压疮中心病房,张林(化名)接连向自己的主治医生孙海宁发问,得到医生的肯定回答,老张激动得泪流满面。

        看似小小的压疮让很多人不屑一顾,但是只有经历过的压疮病人,才能体会到那种常年跟“腐烂”斗争的心酸与痛苦。杭州市老年病医院副院长、老年医学学科带头人陈宁主任医师表示,老年慢性病康复养护的宗旨,不强调延长生命的时间,而在于提高病人生活的质量。对长期卧床的病人,有效的家庭护理对预防压疮是非常重要的。
        听信“神医”加重病情
        老张53岁,生性就爱动,静不下来。9年前的一次外伤,老张截瘫了,只能长年坐轮椅。
尽管行动没有以前自如,老张并没有放弃自己的爱好,身体稍微好点,就约上老友继续自己的驴友生活,只是时间缩短为一天游。
        8个月前,老张照例外出游玩,回来的路上,高速堵车,老张不得不在轮椅上等待着。因为这次的旅行时间耽搁太长,老张的臀部压出了褥疮。
        回来的第二天,老张就在当地医院治疗,可一个多月过去,压疮不见好。家人又把他转到大医院治疗,依然没有好转。
        张林躺在床上太难受,心里又着急,病急乱投医,于是就托人四方打听治疗压疮的民间偏方,结果还真找到一位号称治疗压疮的“神医”。老张看到希望,放弃了原有的压疮治疗,专心找“神医”,花了一万多块钱买回治压疮的药。
        可问题来了,老张一喝神医的药就吐,吐得饭都吃不下,人很虚弱。压疮部位越来越黑,已经腐烂的伤口里空腔越来越大,不断有脓水流出来,垫在下面的床单都来不及更换。
        时间一天天过去,伤口不流脓水了,可这并不是好事,老张开始高烧不退,家人又急又怕,可是一筹莫展。
        70岁以上的压疮病人占了多数
        在杭州市老年病医院压疮中心,老张开始接受正规的治疗。该中心孙海宁主任介绍,压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,使皮肤失去正常生理功能,而引起的组织破损和坏死。最根本的原因是机体组织长期或过度受压。
        2013年,压疮治疗中心共收治压疮病人超过400例;其中70岁以上占85%,70岁以下占15%。孙主任告诉记者,中心共70张床位,每天都是满的,加了床还是不能满足需要。
        陈宁副院长介绍,2010年,医院偶然收治了几个压疮病人,都是别的医院不愿收转过来的。但是压疮病人的治疗时间很长,国内有报道说,老年压疮床位周转时间平均为180天,就杭州市老年病医院专业治疗压疮的话,70岁以上老人平均要85天,70岁以下老年人要65天。起初那几个病人,每治疗一个医院就出现亏损,医务人员起初积极性不是很高,只有吴俊院长坚持认准了这片“蓝海”,并且鼓励大家,这样医院才有特色,才有竞争力,压疮病人也才有希望。这个发展思路也获得了集团马胜林院长的肯定, 2011年11月,压疮中心正式成立。
        提醒
        拒绝压疮预防最重要
        陈宁副院长曾经接诊过一位78岁的老太太,“老人有老年痴呆症,虽然子女请了两个保姆照顾,但老人营养不吸收,人瘦得皮包骨头。卧床一年多,身上长出大小7个压疮。”陈院长说,压疮对病人的消耗很大,针对在家康复养护的病人来说,压疮是最常见最麻烦的,几乎90%的卧床病人都会发生。
        陈宁介绍,如果家属能够根据病人的活动能力、卧位和卫生情况,采取一些预防措施,就能减少压疮的出现。
        第一,经常变换卧位,一般两小时交换一次,保证全身各个位置都有充分的血液供应。最好不要采取半卧位,这对接触部位的压力很大。
        第二,借助气垫、胶垫、枕头、水垫等特制褥子,来减轻或分散压力。
        第三,可以使用电动预防压疮气垫等特制褥子,有助于预防压疮的发生。
        第四,定期对皮肤护理,有助于提高皮肤组织对外来侵蚀的抵抗力。






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