看“肾结石”竟然意外发现胰腺肿瘤

        33岁的卢先生腰痛一周怀疑自己的肾结石的旧病又犯了，医生曾嘱咐卢先生多喝水试试，可是一周下来这疼痛没有缓解反而有愈演愈烈的趋势。后面两天，卢先生的左上腹呈阵发性的绞痛，难以忍受，一阵阵的冷汗像黄豆大小滴下来，恶心呕吐，吃什么吐什么。卢先生在家人陪伴下到医院就诊，CT检查发现输尿管下端结石伴左肾积水，左肾结石，除了结石竟意外地发现卢先生的胰尾部囊实性肿块，这不禁让卢先生和家人都捏了一把汗，都说胰腺肿瘤凶险，这不动个大刀怕是解决不了问题了。
        据杭州市第一人民医院肝胆胰外科副主任潘志坚介绍，卢先生的肿瘤胰腺尾部与脾脏联在一起，胰腺尾部病变后，一般采用腹部开放性手术将胰尾和脾脏整体切除。但近年来，人们逐渐意识到脾脏具有抗感染、抗肿瘤等功能，“避免无辜脾切除”已经成为外科医生的追求，由此也使得腹腔镜下保脾切除胰腺尾部肿瘤成为临床上的一个难题。经过详细检查后，潘志坚决定采取腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术，具体是否保脾根据术中探查情况而定，术中快速病理检查提示为胰腺实性假乳头状瘤可能性大，探查脾门未累及，故决定行保留脾脏胰体尾切除术，该技术在我省乃至全国都处于领先水平。术后病理证实为胰腺实性假乳头状肿瘤，与术中冰冻切片结果一致，是一种罕见的胰腺外分泌低度恶性肿瘤，极少复发和转移，术后恢复顺利，近日出院。胰腺实性假乳头状肿瘤临床上常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部肿块又有上腹部疼痛，有些表现为上腹部不适或有疲劳感，甚至有的患者无任何临床症状，仅在常规检查时发现有胰腺包块，一般各项生化检查均正常，因此易造成误诊、误治。