最近胆结石发作的女病人越来越多

        消化科来了三个结石病人

        近期，在消化科常常可以看到因为腹痛而来就诊的女性病人，这些病人往往40岁以上，有多次生育史，并且处于超重和肥胖的边缘，胆石症往往是其就诊的主要病因。

        “这几天真是太痛苦了，好像有人在我肚子里绞胃和肠子。”41岁的陈女士因为腹绞痛太厉害，不得不来市一医院消化科看病。陈玉芬说，自己反复右上腹疼痛已经半年，做了体检也没查出什么毛病，所以就没放在心上，每次痛了熬一熬就过去了。

        但最近几天，因为请客吃饭比较多，陈女士吃了不少大鱼大肉。结果这次疼痛一发作，吃了4天止痛药还不管用，陈女士就只能来消化科看病。杨建锋医生检查发现，她的症状是很典型的胆囊炎，B超显示胆囊里有结石。

        巧的是，这一天的门诊竟又来了两个像陈女士一样的患者，42岁的刘女士是急性胆管炎、胆总管结石，45岁的徐女士是急性胆管炎、胆总管结石、急性胆源性胰腺炎。

        中年发福易得胆结石

        “胆石症是指包括胆囊和胆管在内，人体胆道系统发生结石的疾病，是一种人体内的病理性矿化的结果。按胆结石所在部位分类，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。”杨建锋医生说，每年四五月份季节转变时，胆石症发病率大幅增加，而其中得这病的绝大部分是“4F”人群。

        什么叫“4F”人群？杨建锋医生解释，胆石症又被称为“4F”症，即Female(女性)、Forty(四十岁)、Fertile(多次生育)、Fat(肥胖)，描绘了该病的高危人群。最初这只是一种临床现象，后来被许多流行病学研究证实。通俗点来说，就是中年“发福妈”易得胆结石。

        “胆石症常见的高危因素有三大类：一个是先天性因素，比如胆石症家族史、高龄、女性；第二个是生活习惯的影响，如不良的饮食习惯（早餐不规律，膳食纤维少、高脂、高糖、高蛋白、高能量饮食）、不适当减肥（每周体重减轻超过1.5公斤）、多孕产次、口服避孕药，尤其是多次生育，雌激素的波动对胆囊有影响；最后一个与疾病有关，如肥胖、代谢综合征（高脂血症、糖尿病）、与胆石症相关的疾病（肝硬化、脂肪肝、胃切除术后等）。”杨建锋医生说。

        提醒

        吃早餐减减肥有利胆囊

        杨建锋医生表示，2003至2004年在杭州市小营社区进行的抽样调查（共712名被调查人员）显示，居民胆石症患病率为11.4%。2007年在杭州市11503位干部的健康体检中，胆石症的检出率为12.68%。

        “胆石症早期预防是关键，个人保健对于预防胆石症的发生和急性发作有积极作用。虽然有些因素不能改变，如种族、遗传因素、年龄等，但肥胖、快速减轻体重、饮食、生活方式等可以通过适当调控，在一定程度上预防发生。”

        对于预防胆结石的发生，杨建锋医生有三点提醒：首先，无论如何必须要吃早饭，很多上班族发生胆结石，就是因为长期不吃早饭；其次，饮食要限制脂肪的摄入，如肥肉、荷包蛋、油炸食物等，限制烹调用油，在烹调方法上以蒸、炖、煮为主；最后，要提醒“发福”的人，一定要及早减肥，因为肥胖者肝脏胆固醇排出量增多，易导致胆汁过饱和，从而形成胆固醇结石，加重病情。

        如何早发现胆石症？杨建锋医生说，根据现有的研究，胆石症具有遗传倾向。“因此，家族中若有胆石症的患者，在注意合理饮食的同时，特别要注意年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常等诱发胆石症发病的危险因素。并做到定期检查腹部B超、血脂，以便能及早发现胆石症，防患于未然。”
        媒体链接：5月12日《青年时报》A14版