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发布时间:2014-05-27 浏览量:2050次 来源:杭州市第一人民医院

        俞文华,杭州市第一人民医院院长助理、外科教研室主任、神经外科主任,浙北(杭州、嘉兴、湖州)区域神经外科中心负责人,博士研究生导师。2007年8月至美国耶鲁大学学习一年,回国后致力于三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病微创外科治疗,目前开展病例在省内遥遥领先,在国内具相当大的影响力。2009年荣获“杭州市十大杰出青年”称号,2012年荣膺中国神经外科医师最高荣誉奖--王忠诚神经外科青年医师奖(全国五名之一),2013年杭州市总工会颁发俞文华颅神经微创外科治疗创新工作室。

        近年参编著作多部,主持省市各级科研课题10项,发表论文80余篇,其中SCI论文20篇,获杭州市科技进步二等奖3项,省医药卫生创新二等奖1项,三等奖2项。

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        【人物名片:让世界绽放微笑—记杭州市第一人民医院神经外科主任】

        在神经外科,他是探路者,更是带头人;他是领导,是主任,更是朋友;他严肃认真,又和蔼可亲;他学识广博,又不耻下问;工作时他勤勤恳恳、任劳任怨;闲暇时他幽默风趣、妙语连珠。在铺满荆棘的医学道路上,他苦过、累过、挫折过,但他始终自信、达观,一往无前,收获了成功的鲜花。

{* 巧治“天下第一痛” *}
        三叉神经痛是一种多年来同时困扰患者和医生的医学顽症,患者发病时疼痛剧烈,犹如电击、针扎一般,每天可发作数次,且无任何规律,吃饭、讲话、洗脸、刷牙等等最基本的日常行为都能成为诱因。这个毛病靠内科服药或中医药等保守治疗效果均不佳,因此也被称为“天下第一痛”、“不死的绝症”——有的患者因疼痛发作难以忍受而用酒瓶砸打患侧头部甚至撞墙,有的因不了解病情误以为是牙痛而拔掉满口好牙。国外调查资料显示,多数三叉神经痛患者有抑郁症倾向。

        2007年8月,作为杭州市技术学科带头人,俞文华由国家外专局选派至美国耶鲁大学进修学习一年,主攻顽固性三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病微创外科治疗。2008年底,怀揣赤子之心的俞文华学成归国后,即刻在中国南方率先开展了顽固性三叉神经痛介入治疗的临床应用与研究。在此之前,外科治疗“三叉神经痛”大部分采用开颅手术,风险较大。2009年始,俞文华采用经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛方法,从患者的嘴角扎进一根直径不到1毫米的穿刺针,术后只在面颊部留下一个针眼大的创伤,手术操作时间短,患者几乎没有任何痛苦,特别适合高龄体弱、顽固复发或对开颅手术依从性差的病人。该方法给广大患者带来了希望,目前科室每年开展颅神经疾病微创外科治疗的病例数居浙江省首位,治疗效果国内领先,取得了良好的社会效益。这一点是难能可贵的,因为即使在目前,也只有少数几个发达国家的大型医疗中心才有这个能力。

        2009年初,一位患有三叉神经痛约20多年的离休干部来就诊。因惧怕疼痛发作,老人家每顿只能吃土豆泥、炖鸡蛋,长期下来造成营养不良,极度消瘦。为了治这个病,老人在全国找专家,做了两次射频、两次伽马刀,但效果均不佳。“有时我们开空调或电风扇,都可能诱发她疼痛,动一下头发也会诱发她疼痛,老人家经常讲生不如死,生活质量极差。”患者儿子说。经俞文华主任治疗,很快康复。

        还有一位60多岁的女患者,来院前因误诊为牙痛拔了八颗牙,由于疼痛发作频繁,病人入院前已不敢开口说话,而且整整一周基本没吃东西了。问诊时病人只能用点头和摇头作答。三叉神经痛让她成了发音器官健全的特殊“哑人”。这样的重患,经俞文华采用微球囊压迫介入治疗,得以缓解。更富有戏剧性的一幕是,手术后俞主任去探视,病人仍习惯性用点头或摇头作答。俞主任提醒道:“你试试看能不能说话。”病人迟疑了好一阵,终于试探地说出“谢谢大夫!”在听到自己声音、疼痛却再没有发作那一刻,患者不禁失声痛哭,转而破涕为笑。

{* 再战面肌痉挛 *}
        面肌抽搐也是一种很常见的颅神经疾病,虽然不致命,但因为一侧面部肌肉阵发性、节律性的抽搐、痉挛,会引起面部无法控制的抽搐,影响视觉、言语和睡眠。该病一般进展缓慢,但不会自然好转,保守治疗基本无效,严重影响患者的生活质量。大多致病机制与颅内面神经根受血管压迫有关,具体病因不明,目前只有通过显微手术将血管和神经分开,才有望治愈疾病。

        富阳的张女士21年前出现左眼角跳动,一天能跳20余次,每次跳3-5分钟不等。亲友们说,张女士要交财运了,不都说“左眼跳财,右眼跳灾”么。可多年下来,财没发成,张女士左眼却越跳越厉害,每天多达几百次,最长的历时10分钟,而且嘴角也开始跟着抽动,严重时连眼睛都睁不开,而且越紧张越严重,害得她都不敢见人,与人正常交流很不自信。张女士经针灸、按摩、打针、吃中药,仍不见好转,持续性跳动和半边脸抽动日益加重,十二年来每两个月就要通过肌肉注射肉毒素麻痹神经来缓解症状,以致脸部肌肉已经变形。今年,张女士辗转到市一医院神经外科俞文华主任处就诊,对症手术治疗后痊愈。还有一位杭州的孙先生,患面肌痉挛多年,多方治疗无效,本准备赴美国的亲戚处手术,但美国的医生朋友向他推荐了俞主任,手术效果也非常理想。

{* 践行医学梦想 *}
       作为科室的领头人,俞文华狠抓医疗质量,规范医疗程序,要求全科同志严格按照医疗规范要求开展各项医疗工作。作为临床医生,他注重医疗与科研有机结合,围绕临床工作的难点热点问题开展科学研究工作,有效地促进了科室全面发展。他常说:“我是一个临床大夫,但科研帮了我很大的忙。科研是临床医生专业成长与技术提高的内在要求,作为一名医生,一名学者,必须掌握世界医学的前沿动态。”近年来,俞文华主任参加了《微血管减压术治疗三叉神经痛》、《垂体腺瘤》等学术著作第一版及第二版的编写;并在SCI杂志发表论文15篇、中华神经外科杂志及国内其它专业杂志发表论文20余篇;主持省医药卫生科技计划项目3项,省中医药科技计划项目2项,杭州市科技计划项目1项,杭州市医药卫生科技计划重点项目2项;研究成果获省科技进步二等奖1项,省医药卫生创新三等奖2项;多次接受省市媒体栏目专访。

        这些硕果,来源于他从医多年,一直保持着每晚看专业文献的习惯。他认为追求业务的精熟,不光是对自己的磨砺和升华,更是一个合格医者的责任所在。

        俞文华主任也非常注重教学工作,是大家公认的非常优秀的老师,凡在神经外科轮转过的实习生、进修生对他讲课的方式记忆犹新,赞不绝口。他不拘泥于一般书本知识的讲解、灌输,而是注重采用启发式教育传授科学的思维模式,调动学生的积极性,让他们从一个临床医生的角度去思考分析,解决问题,面对任何一个或简单或复杂的病例,他犹如一位智者,解剖、病理、国内外进展等方面的知识都可以随手拈来,深入浅出、循循善诱、一针见血,听者如沐春风、豁然开朗。

        博观而约取,厚积而薄发。俞文华有一个梦想,梦想着三叉神经痛、面肌痉挛治疗成为品牌后再创造1-2个这样在国内有影响力的品牌。梦想还在延续,近年俞主任在微创治疗颅神经其它疾病如面肌痉挛和舌咽神经痛方面也闯下了一片天空,但他还在努力寻找,他知道医学日新月异,固步自封一定会落后。俞文华愿意成为一个永远在路上的人,一个永远为了世界的微笑而拼搏的人。







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