“三个最不好的情况”却让她成为最幸运的妈妈

        34岁的丁女士7年前剖宫产产下一男孩，时隔七年丁女士又怀孕了。过去的一周，丁女士感觉自己的命运犹如坐“过山车”。几天前丁女士在当地医院做B超时发现胎盘位于前壁及左侧壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，属于凶险性前置胎盘。在当地医院住院。考虑丁女士孕36周，胎位不正，横位且胎背向下，更加不利的一点是丁女士是极其稀少的“熊猫血”Rh阴性O型。已出现不规则的宫缩，随时有大出血可能，当地医院立即转至杭州市第一人民医院。入院后超声定位胎盘位置，影像下清晰可见呈大C型的胎盘广泛覆盖子宫前壁并紧紧盖住了宫颈内口。产科王志华主任说，该孕妇情况特别，最不好的胎盘位置、最不好的胎位、最不好的血型，手术比较棘手。产科和麻醉科携手讨论手术方案。确定切口部位，麻醉科孙建良主任为了保证胎儿及产妇的安全制定个体化的麻醉方案，考虑术中有大出血的风险，而产妇的血型又极其稀少，术前留取孕妇400ml的全血。手术由王志华主任和徐宁主任医师共同完成，产科、麻醉科、手术护士默契合作，使手术顺利完成，产下一体重2630g女婴，保住孕妇子宫，母婴平安。整台手术术中出血量600ml，术中回输自体血400ml，术后血色素正常，术后恢复良好。

        产科姜文英医师说，近年随着剖宫产率的上升，尤其是生二胎的疤痕子宫产妇更需要关注胎盘的位置，建议分娩的时候不要轻易做的剖宫产手术，最好听取医生的建议，尽量选择自然分娩。