自己买药吃治灰指甲 伤了肾

        没想到吃了一周，小李就出现恶心、乏力、尿量减少等症状，在市一医院诊断为“药物性肾损害，急性肾衰竭”。

        专家介绍，药物性肾损害半数由抗生素引起，另外退热药、止痛药、造影剂，甚至是中药，服用不当都能引起肾损伤。有肾脏疾病、高血压、糖尿病及做过大手术等人群，用药时要格外小心。

        药物导致肾损害病例屡见不鲜

        其实，这几年我们报道过不少乱吃药导致肾脏损伤的病例：

         一名20岁的姑娘，就诊时头晕、恶心、呕吐，全身皮肤发痒，晚上难以入眠，被诊断为尿毒症。询问发现，原来两年来她一直服用含有马兜铃酸成分的减肥药，肾脏难堪重负，最终酿成严重后果。

        66岁的张大伯，牙疼，自己买了点止痛片，两天内陆续吃了10余片，牙疼是好了，可小便却没了，还出现了面部及四肢肿胀后来到省立同德医院就诊，化验单显示肾功能指标严重超标，被诊断为“药物性急性肾功能衰竭”。

        54岁的富阳人王师傅，多年来自己摸索了一套“治病规律”，如关节痛吃布洛芬，咳嗽吃快客，发烧用泰诺。有一次患上感冒，头痛、鼻塞、浑身酸痛，他感觉比以往的感冒更重，但又不想耽误干活挣钱，就决定五种感冒药一起吃，还特别多吃了几颗布洛芬和快客，结果导致肾衰竭。

        一半药物性肾损害由抗生素引起

        市一医院肾内科马立彬副主任医师介绍，药物性肾损害涉及的药物多种多样，文献报告已高达数百种，包括中药、西药及其各种剂型和品种。

        在致病药物当中以抗生素最为常见，约占一半。抗病毒类、抗真菌类药物肾损害屡见报道。其次为解热镇痛类药物（退热、止痛药）。随着含碘造影剂临床应用，其引起的造影剂肾病也越来越多。抗肿瘤药物和免疫抑制剂也可能引起肾损害。

        上个世纪90年代以来，国内外学者报道了很多含马兜铃酸成分中药引起肾衰竭的病例，可见“中药并非无毒，也需要合理用药”。

        是药三分毒。由于肾脏是体内血流最丰富的器官，承担着清除体内代谢废物的主要功能，所以是常受药物损害的器官之一。

        哪些人最容易“中招”

        “用药后并非所有患者都会发生肾损害，除与个体差异有关之外，和用药的时间、剂量、患者的生理状态、存在的基础疾病等许多因素有关。”马立彬说。

        比如解热镇痛类药物，都有一定的肾毒性，正常人按照规定剂量服用，一般没有什么大问题。但如果超剂量服用，药物毒性累积起来，就会严重损害到肾脏了。所以，在服用这类药物后，最好的办法就是多喝水，可以加快身体的新陈代谢。将体内的毒素排出来。同时吃药以后要观察尿量是否正常，如果出现问题，要及时就医。肾功能不好的人和上了年纪的人，遇上伤风感冒时，更不能随便吃药。

        目前比较公认的药物性肾损害易感人群包括：

        既往患有慢性肾脏疾病、尿路感染、肾结石、自身免疫性疾病、肾功能不全者；

        肾脏血流量不足或血流灌注不良者，或患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病者；

        婴幼儿或高龄患者；

        因复杂或慢性疾病同时联用多种药物者，常见于大手术、器官移植和危重症患者。

        所以，我们平时吃药不能乱吃，以上这些高危人群更应在医生指导下用药。
        媒体链接：5月29日《杭州日报》B6版