亲历7路公交爆燃事件急救

惊心动魄的第一战场

        2014年7月5日周末，对大多数人来说，都在休闲享乐。17点10分，我结束一天的门诊回病房值夜班，正打算叫份外卖，突然接到医疗总值班李勇主任电话：耳鼻喉科值班医生立即到急诊科参加抢救。到了抢救室一看，傻眼了，全部床位上都是黑漆漆的病人，有的在撕心裂肺的叫喊着，有的在痛苦的呻吟，有的痛的颤抖，有的安静的一动不动。刺鼻的焦味令人作呕，我马上意识到这是较大的公共突发事件。简单报到，立即进入战斗状态。

        这样大型惨烈的急救场面，我从医15年来还是第一次碰到，心里着实有点忐忑，但想到有李勇主任坐镇，心里踏实多了，定了定神，专业的本能，首先找到了抢救室的气管切开包，挨个病人了解呼吸道情况。先后三个病人出现呼吸困难，汇报，好在麻醉科医师及时全部行气管插管，病人转危为安（详情不叙）。这时，陆续大批的医务人员赶来参加抢救。我被安排带领三名护士负责一个病人的清创，涂抹烧伤膏及抢救处理工作。       

        最后，我再次挨个评估其他正在急救的病人呼吸情况，一个一个被转入病房，最后只剩下三个气管插管的病人，我的战友们还在持续抢救。我知道病人气道建立，暂时不需气管切开，汇报总值班：我圆满完成任务，回病房值班了。回去的路上肚子突然咕咕叫了起来，一头扎进医院小食堂，点了碗我的最爱——青菜肉丝面。刚吃了一口，值班电话再次响起：立即回科室拿上气管切开包到急诊抢救室集合。天呢，上15楼，再下来，医院的电梯有名的慢，我该怎么办？！再吃两口，离开食堂，急忙来到电梯口，看到电梯上行到10层，突然灵机一动：电话叫15楼护士准备气管切开包，乘急诊电梯送下来。拿到包，飞奔抢救室，手术室的同事又准备了两个气切包随我同行，又是一场恶战：立即支援省武警消防医院气管切开，不知道那里还有几个危重病人等着我们。

        医院随即派车送我们去武警医院。一路上闯了数个红灯，逆行了一段不知名的马路，以最短的时间直达第二战场。同时，我科江波主任，接到医院调度，临危受命——外援急救专家小组组长，立即从家里赶往省消防医院，一路飞奔，他也不知道闯了几个红灯。

充满温情的第二战场

        江波组长先我们几分钟到达省武警消防医院，我们一下车，立即投入了这场无硝烟的战斗中。烧伤科主任简单介绍病人情况：共收治三女一男四名病人，三个女的烧伤面积大，情况危急。江主任逐个评估病人情况，细致观察病人呼吸及情绪，安抚病人逐渐恢复平静。其中一个女患者是南京一家三口来杭州旅游的，孩子和丈夫不知道被救护车拉到哪家医院去了，情绪非常焦虑：我孩子在哪？伤的怎么样？求求您医生，帮我找找。江老师：请相信我们，不论他们在哪家医院，我们所有的医务人员都会全力救治，你要坚强，一切都会好起来的……我看到江主任的眼角慢慢湿润了。

        男患者没有出现呼吸急促情况，三个女的均有不同程度的气急，呼吸不畅，查体发现口咽部均有烧伤，黑色物质黏附口咽部黏膜。消防医院限于条件，没有行气管插管，江主任分析病情认为：根据伤情，患者有气道烧伤，早期气管切开有利于患者生命的支持。经与烧伤科主任讨论后，专家组组长江波主任决定：根据病人情况，分别给予经皮气管切开术。
        江主任说：安抚好病人的情绪后，再做气管切开术时就会顺利多啦（我又学了一招）。我们根据病情，先后顺利切开了两个重病病人，气管里全是黑色物质，吸除时，气管连一点咳嗽反射都没有。

        由于走得太急，我们没有准备气管套管（这个应该自责），消防医院现有的两个用完。还有一个女患者随时都有窒息的危险，怎么办？！还有，那个男患者说不定什么时候也需要气管切开。“向兄弟单位借！”只见消防医院的一位女老师拿起电话，打向了兄弟单位：我们急需气管套管两个，请立即送来。”话说，送来的确实快。比调配来的快。

        就在我们休息等待气管套管的时候，江老师低头沉思，突然抬起头对我说：你立即去观察评估一下病人。我来到病人床前，看到病人呼吸比先前有些急促，“你叫什么名字？”病人讲话嘶哑，我一听情况不对，立即汇报江波组长：病人危重，请指示。“立即气管切开，边切边等气管套管”。就在我们手术刚刚分到气管前筋膜时，病人出现窒息，全身抖动，瞪大眼睛看着我们，江主任拿起手术尖刀，手起刀落，稳稳地切开了气管，病人立即安静了下来，这时气管套管送至，顺利完成任务。气管切开后，病人不会讲话了，眼睛一闪一闪的眨着，看着我们，眼角里留下了两行热泪……

        我们再次观察评估男患者约一个小时后，没有出现呼吸困难情况，其也表示没有不适，拒绝预防性气管切开。这时三名气管切开女患者再次出现呼吸急促，但血氧饱和度都在98%以上，考虑患者气道烧伤严重，鉴于消防医院设备落后，汇报上级后，随即转往浙二医院重症监护室。

        在此感谢院领导、科主任对我们的信任，感谢江组长传授手术技巧，最后特别还要感谢消防医院提供的矿泉水，抢救工作结束后的丰盛晚餐，还有送我们返院的武警战士……

        23点30分回到医院值班室，心情久久不能平静……

        这真是难忘的一天……