宫颈癌疫苗最佳接种年龄11—12岁

发布时间：2014-10-23 浏览量：2397次来源：杭州市第一人民医院

目前市场上有两种宫颈癌疫苗接种后也须定期筛查

本报讯近年来，许多高收入女性流行到香港、台湾等地去打HPV疫苗，以防范宫颈癌。据媒体报道，今年大陆有望开展宫颈癌疫苗接种，这对许多女性无疑是一个好消息。然而，对于疫苗，女性会有很多顾虑，打疫苗到底有没有用？会不会有什么副反应？打了之后就一劳永逸，不会得宫颈癌了吗？

杭州市一医院集团-杭州市妇产科医院妇科王伯红主治医师表示，接种疫苗并非百分百就预防了宫颈癌，目前最有效的预防手段仍是定期进行宫颈癌筛查。

疫苗能预防70%-80%的宫颈癌

“最近有不少患者来询问关于接种宫颈癌疫苗的建议，这个问题也经常会被身边的朋友问起。目前这种疫苗只能在国外以及香港和台湾接种。”王伯红医生表示，医学界已经明确感染HPV（人乳头状瘤病毒）是女性宫颈癌的主要病因，就目前看，宫颈癌疫苗确实也是女性的福音。

宫颈癌是女性的主要恶性肿瘤之一，最近几年，宫颈癌发病有年轻化的趋势，35岁以下宫颈癌患者越来越多，发病率最高的集中在40-65岁之间。

大约14种类型的HPV可以使宫颈发生癌变，其中HPV16和18型两种病毒造成了全世界大约70%的宫颈癌病例（在中国则高达86%）。当然，也有人感染了HPV病毒一辈子不得宫颈癌，所以二者不能等同在一起。

“宫颈癌疫苗能预防70%-80%的宫颈癌。”王医生介绍，注射宫颈癌疫苗后可以激活体内的免疫系统，当以后遭遇HPV时，体内的免疫系统可以杀灭HPV。疫苗主要是阻断HPV病毒，还有治疗和防范的作用，即使感染了也会有一定的治疗作用。

并非人人适合去香港打疫苗

到目前为止，市场上已经有两种宫颈癌疫苗。一种是由美国默克制药公司制造的叫“加德西”，除能抵抗16、18型乳头状瘤病毒外，还能抵抗6、11型导致其他疾病的乳头状瘤病毒。另一种是葛兰素史克制药公司生产的“卉妍康”，能抵抗16、18型乳头状瘤病毒。

对于内地女性赴港打宫颈癌疫苗，王医生认为，有经济实力的女性专程到香港正规的医疗机构接种，安全性是可以保证的。但因为宫颈癌疫苗要在6个月内分三次注射，有些女性会先在香港打一针，剩下两针带回来找人打，但这是行不通的。

“因为疫苗对运送、保存等有严格要求，个人保存药物，很容易导致疫苗变质，甚至会导致不可预测的反应。处于安全考虑，正规医院也不会接收剩余疫苗的接种。”对于这样的做法，王医生并不赞同。

如果赴港接种，最好先在内地做个宫颈刮片和HPV筛查，供香港医生参考。计划好3次接种时间，每次接种后，最好在香港多留一天，以便出现不良反应时能及时就诊。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者，以及孕妇，不宜接种此类疫苗。

●提醒

打完疫苗同样要定期筛查

世界卫生组织指出，能获得宫颈癌疫苗保护的人群年龄为9-26岁，最适宜接种年龄为11-12岁。王医生建议，最好在没有性生活之前接种疫苗，相对来说，效果会比较确切。

如果过了26岁这个年龄，是否还能接种？王医生认为，即使已经有了性生活再接种，也未必完全无效。只要没有感染疫苗覆盖的类型，接种都是有益的。

但她指出，接种了宫颈癌疫苗并非一劳永逸，HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关高危亚型的有10余种，而疫苗针对的只是其中的某几种。如果人体感染了其他型的HPV病毒，同样有可能引发宫颈癌。

王医生解释说，宫颈癌的发生有一个比较漫长的过程，没有注射宫颈癌疫苗的女性，只要按规定定期接受宫颈癌筛查，也能做到早期发现宫颈癌或癌前病变。但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。

王医生提醒，女性接种疫苗后，仍定期筛查，且筛查模式和频率，与没有接种者一样。所以，即便注射了宫颈癌疫苗，依然需要定期进行宫颈癌的筛查（至少每年做一次TCT筛查和/或HPV筛查）。