“冷冻卵子”来晚育 生殖专家不赞同

        时报讯 相信不少人能够在娱乐八卦新闻里看到，一些国内外大龄单身女星冷冻了卵子，既不会因为晚婚而错失了生育机会，也不会因为当下怀孕而耽误了最“红”的演艺阶段。前不久外媒报道，苹果公司计划为女性员工报销人均2万美元的冷冻卵子费用，推行所谓的“生育福利”政策。
        所谓“冷冻卵子”，顾名思义就是在女性较佳生育年龄时，人工提取成熟的卵子加以冷冻保存，停止卵子的衰老，可以为孕育计划较晚的女性保存健康而有活力的卵子，以备不时之需，提高以后必要情况下手术受孕的概率。那么，冷冻卵子究竟适合什么样的女性，这一技术究竟成熟与否，浙江省冷冻卵子的应用开展得怎样，专家的建议又如何？昨天，时报记者专程采访了浙江省生殖医学中心副主任、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科主任金帆教授，以及杭州市妇产科医院生殖中心主任费小阳，对于想要晚生育而“冷冻卵子”，专家们均不赞同这种做法。

        开展冷冻卵子技术有严格要求      

        严格来讲，现在国内开展的“冷冻卵子”技术其实是辅助生殖技术。而目前，浙江省的女性想要冷冻卵子并没有那么简单，它是有一系列严格要求，只有在特定条件下才可以开展。
        记者从浙江省生殖医学中心了解到，冷冻卵子须要有三证，也就是身份证、结婚证、准生证，当然结婚证和准生证是需要在正式登记注册结婚之后才能拿到的，所以国内的辅助生育技术首先主要是针对不孕夫妇开展的。
        临床上能批准开展卵子冷冻技术的，须要具备以下两种情况中的一种。“一类是夫妻做试管婴儿，在将男方的精子和女方的卵子取出后，发现精子质量不合格，或者取出女方的卵子后，男方的精子没有同步取出，在这种情况下，由于某种原因精子的获取失败，可以先把卵子冷冻起来。”金帆说，“因为受精是有时间期限的，因此从技术上先将卵子冻起来，等到下次男方精子获取成功，或是经过治疗等一系列措施拿到精子后，再做受精。”
        “患有卵巢肿瘤，或是要进行盆腔的放疗、化疗等手术的病人，这部分病人从理论上也是可以采取卵子冷冻保存生育能力。”费小阳谈道，针对这类病人，可以在手术之前，把卵子取出，甚至将整个卵巢组织拿出来。等到病人恢复后有生育需要，可以将冻存的卵子复苏，进行受精。

        卵子冻存技术仍不成熟    
        金帆解释，卵子解冻后，通过和精子结合、受精，再将受精卵植入女性子宫的成功率，远远低于胚胎冻存。胚胎冻存复苏后新鲜程度能达到50%左右，而卵子细胞冻存复苏后的新鲜程度，要远远低于这个数字，可以说是非常低，100个里面有20个能成功受精就已经很不错了。“因此，卵子冷冻技术远没有胚胎冷冻技术成熟，将一项不成熟的技术用于常规开展的话，就会产生一些伦理问题。”
        很多时候，保存后的结果究竟如何，不论是医院还是患者都无法预测。的确有女性想在年轻时将生育能力保存，通过促排卵将卵子排出。等她想生孩子了，将卵子解冻进行受精。但这个时候，胚胎植入子宫的成活率特别低，这一技术应用的价值就会受到质疑。从国内来讲，还不是一项完全开展的技术，在管理上仍然处于盲区。

        卵子冷冻法律上仍是空白
        “目前医学界能普遍接受的卵子冷冻，只是用于必要的辅助生殖，针对年轻健康女性想冷冻卵子用于以后生育，目前国内医学界尚有争议，至少在法律上没有保护。”
        费小阳强调，取卵和促排卵都是有并发症的潜在因素，如果在取卵过程中由于这些技术导致一些医源性的疾病，作为医院是无法承担这个责任的。
        “国内医疗界在这个方面还有一些盲区，冷冻卵子其实作为一种生育能力的保存，在法律上还是一个空白，没有允许放开做。”

        冷冻卵子复苏效率并不高
        金帆表示，除去这些政策上、法律上的问题，还有一点，憧憬冷冻卵子的女性要注意，冷冻卵子还要面临效用问题。
        据了解，目前保存卵子有两种方式，一种是将卵子储存在脱水的溶液中，然后用电脑系统让它慢慢冷冻起来，最后封存在-196度的液化氮中。另一种是，把卵子放进高度浓缩的脱水溶液，然后立即储存在相同配方的液化氮中。
        “这个问题从全球范围来说都还没有成熟，冷冻一百颗卵子，复苏以后能用的也就十几颗。”金帆谈道，卵子对温度是十分敏感的，如果进行冷冻，那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤，冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃，受孕的成功率比新鲜卵子低。

        冻卵只是“备胎” 还应早点生娃
        现今社会，“大龄剩女”已经成为越来越严重的社会问题，冷冻卵子作为预存的一份“备胎”，对这些女性来说总是比没有要好，冷冻卵子也能为自己的生育权利上一份“保险”，以免出现老公找到了，但娃却生不出来了的局面。
        但是，女性也不能将冷冻卵子作为生育的最后希望，不仅卵子解冻后会出现未知的问题，高龄孕妇也会面临诸多健康威胁。
        两位生殖医学专家都认为，在23到30周岁这一时期，女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率将控制在最低水平，在这一年龄段自然受孕，是优生优育的最佳选择。 

        卵子冷冻利弊分析
        【利】
        不同的出发点有不同的结论，对于特殊人群的生育力保存来说，卵子冷冻是一种有效的方法。
        费小阳告诉记者，男性精子可以不断再生，而女性卵子数量在胎儿时期就已经确定了。从出生到25岁左右，卵子健康状况可能会受到外界影响，但是这种影响是比较小的，因此年轻女性的卵巢健康、卵泡发育能力、精子着床能力等都比较好，胎儿健康比例很高。但到了35岁以后，由于病毒、化学药物刺激、或者无意当中暴露、照X光等，女性卵子中纺锤体功能下降，出现老化。
        随着年龄的增长，卵子遭受到的外界影响叠加，生毛病的概率大，染色体异常率就会高，正常的受精能力、着床能力都下降了，生出不健康孩子的概率会增高。这种情况下，年龄大的女性总体生育能力下降，所以对于在年轻时因为疾病或其他原因不能生育的女性来说，提前把卵子冻起来，将其生育力保存，的确是有益的。

        【弊】

        “但任何事情肯定是最自然是最好的。”费小阳说，女性生育能力最好的时候是在35岁以前，无论是妊娠的成功率还是孩子的健康都是最佳的。“当然如果要为事业贡献出这个最佳的生育时间，日后再恢复做妈妈的权利，也无可非议。但是无论从身体上打击还是经济投入来讲，都是不小的。很多事业型女性可以转换下想法，将孩子生完再去做事业，也未尝不可。”
        冷冻卵子对身体有着不小的打击。费小阳介绍，首先，为了拿到比较多的卵子保存，促排卵要用激素，而这些激素对卵巢是有刺激的；其次，取卵子的过程是通过穿刺来的，穿刺除了会产生卵巢皮质的损害外，对整个卵巢也有影响。再次，冷冻保护剂对细胞来说也是有影响的，长期保存不是一个自然的过程，对以后发育的胚胎依然有风险，因此，从优生的角度看冷冻卵子还是要慎重的。
        除了遭受身体的创伤，经济投入也是一笔不小的数目。费小阳跟记者算了笔账，促排卵的过程至少就要花费1到2万，取卵手术、卵子冻存都要产生非常高昂的费用，另外，每年的保存费也是一个不小的数字。“在美国,冷冻卵子的一个程序大约需要15000美元，此外，冷冻储存卵子每年需要花费350－500美元。”费小阳说。