光吃菜不吃饭“老糖友”酮症酸中毒

        昨天，记者从杭州市一医院内分泌科了解到，他们最近就接诊了这样一位“老糖友”，常年不吃荤菜、米饭，经常饿肚子，最后因酮症酸中毒晕倒在家中。

        患者王女士今年62岁，1.53米的身高有56公斤的体重，据说她患糖尿病已有15年的时间，平常都要吃两种降糖药。虽说已是位“老糖友”了，但她对饮食控制方面的知识比较欠缺，因此血糖一直控制得不太好。

        半年前，她听社区里别的糖尿病友说，得了这个病要少吃饭，所以这半年来，她就时常不吃荤菜、米饭等主食，有时候还饿肚子。到了最近一周，她总感觉头晕，之后就突然晕倒在家中，还好家人发现得早，通过120及时送进杭州市一医院抢救，一测血糖竟然高到血糖仪都测不出，医生诊断为酮症酸中毒，要是晚点抢救可能就会有生命危险。

        在详细询问病史之后，医院内分泌科副主任张险峰说：“饿肚子、不吃饭、不吃肉等饮食控制血糖的办法其实是不对的。”

        第一，长期饥饿只能让自身的脂肪和蛋白质被消耗，体重下降。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病患者应维持标准体重，摄入和标准体重及活动强度相一致的食量。

        第二，碳水化合物（米面等）过少，可能导致脂肪和蛋白质的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。

        第三，肉食品摄入过度减少，势必使机体蛋白质不足，易导致贫血和低蛋白血症，更易发生感染。而且缺少肉食品的食谱，不利于中枢食欲的调控，患者极易饥饿，不利于坚持饮食治疗。

        第四，2型糖尿病进展到严重的阶段，体内的胰岛素接近衰竭，单靠饮食控制，或同时使用口服降糖药物都不合理，应该及时使用胰岛素治疗。

        王女士就是由于碳水化合物摄入过少，没有碳水化合物摄入分解提供能量，在体内胰岛素严重缺乏的情况下，机体就不得不通过分解脂肪获取能量，因而会产生酮体导致了酸中毒。张险峰副主任建议，饮食控制的总体原则是：每天总量要量化、营养搭配合理化、食物种类多样化、烹调过程清淡化。