【湖滨院区】我院口腔科成功开展了下颌骨部分切除后即刻血管化髂骨移植下颌骨重建术
发布时间:2014-12-04
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来源:杭州市第一人民医院

近日,我院口腔颌面外科成功开展了一例“下颌骨部分切除后即刻血管化髂骨移植下颌骨重建术”。
患者钟女士,因左侧下颌骨成釉细胞瘤于外院手术后复发1年来我院住院治疗。成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,生长缓慢,有局部侵袭性,治疗首选外科手术彻底切除,一般均需将其在正常组织0.5cm内切除,否则治疗不彻底将导致复发,反复复发有恶变可能。该患者病变范围较大,波及整个下颌升支及部分下颌体,手术切除会造成大范围下颌骨缺损,对患者的颜面部外形、言语及饮食会带来很大的影响,直接影响患者的生活质量。
患者入院后经全面术前检查,排除了手术禁忌症存在。为了达到理想的手术效果同时降低对患者生活质量的影响,口腔颌面外科团队在科主任张雄主任医师的带领下,根据患者病情缜密地讨论,决定采取切除病变下颌骨后即刻血管化髂骨移植进行下颌骨重建。手术按计划进行,取得了成功,恢复患者的面型及咬合关系,保证患者的生活质量,患者术中及术后均未出现并发症,切口一期愈合,已康复出院。
颌骨的缺损重建,根据情况主要有一下几种方法:①金属重建板重建,二期植骨;②游离髂骨或肋骨即刻移植;③血管化腓骨、髂骨、肩胛骨等即刻骨移植。第三种操作难度大,技术要求高,需要显微外科技术进行血管吻合,该类手术的开展以及前臂皮瓣、胸大肌皮瓣的常规应用,意味着我院口腔颌面外科的业务能力跨入了我省领先水平行列。

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